CT0189：[原创]右上肺病变

zhanyong · 发表于 2004-4-10 21:59

m76岁.右肩背部疼痛.gi时发现右上肺病变.余无异常阳性体征.

[本贴已被翁志蓬于 2004-4-10 18:38:52 修改过]

常山真人 · 发表于 2004-4-10 22:34

1右上肺结核，胸膜肥厚 2团块影，清晰光滑，与纵隔关系密切，建议强化排出无名静脉。

yangxuedong · 发表于 2004-4-10 23:38

根据年龄及临床表现，虽然右上肺病灶较小，仍首先考虑周围性肺癌并纵隔淋巴结转移。请指点

mzldoctor · 发表于 2004-4-11 01:08

我个人认为还是先考虑肺ca并纵隔淋巴转移，一个年龄那么大了，还有纵隔的肿块边缘希望是很清楚的但是呈分叶状，不太象血管影，还有在主肺动脉窗好象也可见肿大淋巴结

sxjj1024 · 发表于 2004-4-11 03:28

同意肺癌的诊断，并纵隔淋巴结肿大；肺大泡、肺气肿。

阿圣 · 发表于 2004-4-11 03:30

年龄较大,考虑肺癌可能性大.建议增强检查.

hong630104 · 发表于 2004-4-11 04:19

病变是否在胸膜上，间皮瘤？

ZJB · 发表于 2004-4-11 04:58

以下是引用sxjj1024在2004-4-10 19:28:16的发言：[br]同意肺癌的诊断，并纵隔淋巴结肿大；肺大泡、肺气肿。

[emb6]

slian · 发表于 2004-4-11 05:26

[emb18]右上肺条索影、结节伴邻近胸膜肥厚支持肺结核的诊断，纵隔的肿块可能为增宽的头臂动脉，建议增强

zxq · 发表于 2004-4-11 05:30

偶以为病变应位于纵隔。
依据：1、与纵隔夹角为钝角。
   2、病变肺缘较光整。
   3、上腔静脉为向内推移、压迫征象。
   4、肺文理推移、绕行。
考虑：1、胸腺瘤可能。淋巴瘤或转移待排。
   2、右上胸膜肥厚，肺气肿、大炮，纤维化，考虑陈旧结核。

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