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[胸部] CT17916:求诊断,新病历

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楼主
发表于 2009-2-4 02:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
病人老年男性,胸闷,咳嗽一周余,无发热.来做ct,看看是什么?









































[本贴已被 jiajie 于 2009-2-3 19:37:29 修改过]
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2#
发表于 2009-2-4 02:24 | 只看该作者
胸廓对称,无塌陷,右肺上叶尖段见少许灶性及索条状高密度影,边缘较清;右肺下叶见斑片状高密度影,内密度不均匀,边缘较模糊,余肺野肺纹理稍增粗,纵隔内未见明显肿大的淋巴结,心影增大,内见冠状动脉壁钙化斑,双侧胸腔稍厚,胸膜腔内未见明显积液.
印象:1)右肺尖陈旧病灶.2)考虑右肺下叶感染.3)普大型心脏.4)双侧胸膜肥厚.
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3#
发表于 2009-2-4 03:05 | 只看该作者
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4#
发表于 2009-2-4 03:05 | 只看该作者
提示右肺结核。
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5#
发表于 2009-2-4 03:08 | 只看该作者
我诊断为肺泡性肺水肿。
诊断依据:
1、心影普遍增大,肺血管增粗,并见絮状高密度影,肺门改变显著。
2、临床上表现胸闷咳嗽,无发烧,不是一个典型的肺部感染的病史。
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6#
发表于 2009-2-4 03:22 | 只看该作者
右肺tb并感染。
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7#
发表于 2009-2-4 03:38 | 只看该作者

回复:ct17916:求诊断,新病历

以下是引用zbp537在2009-2-3 19:08:00的发言:[br]我诊断为肺泡性肺水肿。[br]诊断依据:[br]1、心影普遍增大,肺血管增粗,并见絮状高密度影,肺门改变显著。[br]2、临床上表现胸闷咳嗽,无发烧,不是一个典型的肺部感染的病史。
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8#
发表于 2009-2-4 03:57 | 只看该作者
右肺上叶及右肺下叶可见斑片状,点条状病灶,边界模糊,密度不均,心脏外形增大,以右房及左房左室增大为主。临床无发烧症状。
     诊断:继发性肺结核。
     鉴别诊断:肺内感染性病变,临床不符。2.肺水肿大多为双侧性。一侧明显而另一侧正常无法解释。
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9#
发表于 2009-2-4 04:11 | 只看该作者
1)右上肺陈旧病灶.2)右下肺团块及团片影,影像表现符合感染.3)左心增大,左冠脉钙化,符合冠心病.4)双侧肺门扩大以左侧为著,肺动脉干略粗,左上肺局限性气肿,为谨慎起见,需除肿瘤,建议增强.
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10#
发表于 2009-2-4 04:28 | 只看该作者
考虑右下肺感染,建议治疗后复查。
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