X5427:尿路造影

黑白光影

女  36岁 临床症状：腰痛   
b超所见：双肾大小形态正常，包膜完整，中央集合系统光点群左、右肾分离分别约4.5cm、3.2cm，双肾内见2～3枚较大约0.3cm×0.2cm强回声斑，后伴彗尾征，右肾实质回声增强，左肾实质未见明显异常回声。右肾包膜下见宽约3.5cm无回声区。左、右侧输尿管上段内径分别约1.1cm、1.2cm，中、下段显示不清。膀胱充盈可，壁欠光滑，内未见明显异常回声。cdfi：双肾区内未见明显异常血流信号。

b超提示1、双肾小结石。2、双肾积水，右肾实质回声增强、肾周积液可能。3、双侧输尿管上段扩张。

临床以尿路结石、双肾积水申请分泌性尿路造影检查，无其他病史提供。




腹部平片及造影检查见双肾积水，输尿管扩张（右输尿管有扭曲），未见尿路内明确阳性结石。平片与造影片膀胱均有尿液充盈但无便意（松压后60分钟至120分钟前排尿少量）。

请大家分析积水原因。

[本贴已被 cefcmj 于 2009-3-9 7:30:45 修改过]

子期

考虑神经源性膀胱。双肾及输尿管积水。

杀毒软件

双侧输尿管管腔明显扩大延长，类似肠管改变，右侧扭曲，可见在输尿管扩大延长扭曲基础上，缺乏正常蠕动表现。

典型-----动力性尿路积水

主要原因-------神经源性，中毒，慢性炎症，中枢神经病变都可引起。

zhanggenliang

结石。右肾的无回声区是不是肿物？期待结果

dengkai

符合动力性尿路积水

胡宇

符合动力性尿路积水

PANPAN

以下是引用杀毒软件在2009-3-8 22:31:00的发言：[br]双侧输尿管管腔明显扩大延长，类似肠管改变，右侧扭曲，可见在输尿管扩大延长扭曲基础上，缺乏正常蠕动表现。[br][br]典型-----动力性尿路积水[br][br]主要原因-------神经源性，中毒，慢性炎症，中枢神经病变都可引起。

LIAOQIANG

支持考虑动力性尿路积水。

余辉

原发性巨输尿管

患者有宫颈癌手术史,考虑膀胱颈纤维化可能

[本贴已被 余辉 于 2009-3-10 8:46:35 修改过]

jiangjing

考虑神经源性膀胱。双肾及输尿管积水