疑难病例，请高手会诊！

lonewolf_888

病史：男性 50岁 主因进食后哽噎20余天，咳嗽4-5天就诊（13935693315）

食道钡餐：






ct平扫：（平均ct值45hu）













增强扫描：（动脉期：气管前方肿块70hu；食道旁肿块50hu左右；静脉期：气管前方肿块60hu；食道旁肿块55~60hu；3分钟延迟分别为：气管前方65~70hu；食道旁肿块55~60hu；5分钟延迟：器官旁肿块55~60hu；食道旁肿块55hu；7分钟气管旁肿块50hu左右；食道旁50hu左右）








食管镜检查：（食管：距门齿约25—27cm见食管后壁黏膜隆起生长肿物，取检5块，质地脆，易出血。管腔狭窄，胃镜勉强通过。余食管黏膜充血粗糙。贲门：粘膜光滑，未见异常．捐藤j蝴红白相间，粘液湖清，未见异常。胃体：粘膜光滑，色泽潮红，未见溃疡及出血。———胃角：粘膜红白相间，粘膜光滑柔软，蠕动可。胃窦：粘膜光滑，红白相间，以红为主，未见出血及溃疡，蠕动尚可。幽门：呈圆形，开闭尚可，粘膜皱襞光滑，色泽淡红，未见出血及溃疡。指肠：球部及降部未见异常。）

[本贴已被 lonewolf_888 于 2009-3-14 10:12:26 修改过]

ct诊断高手

右侧支气管囊肿压迫食管？

lonewolf_888

囊肿密度不应该这么高呀，ct值呈软组织密度，现在主要考虑是食管上的病变，还是周围病变？神经源性肿瘤？肿大淋巴结？还是其他

卜一

纵隔占位—建议行增强！

深泽交通

以下是引用lonewolf_888在2009-3-12 14:12:00的发言：[br]囊肿密度不应该这么高呀，ct值呈软组织密度，现在主要考虑是食管上的病变，还是周围病变？神经源性肿瘤？肿大淋巴结？还是其他

dengkai

lonewolf_888 头像发眼！永琪太亮了！
神经源性肿瘤？肿大淋巴结？难定！要不增强看看！

草之原

后纵隔气管隆突上见一类圆形软组织密度影，密度均匀（请提供一下ct值），边缘清晰，食管、气管受压。增强一下吧。考虑：1.支气管囊肿。2.食管囊肿。3.神经源性肿瘤。期待结果公布！

晨星剑

食管中段管壁不规则结节增厚，结合病史，考虑食管癌待排

肖永霞

后纵隔占位，位于气管及食管外，1、淋巴结肿大。2、神经源性肿瘤。

晨星剑

以下是引用肖永霞在2009-3-12 15:24:00的发言：[br]后纵隔占位，位于气管及食管外，1、淋巴结肿大。2、神经源性肿瘤。