CT18775:大家来讨论。

杰克医生 · 发表于 2009-3-19 05:14

患者自述：于三天前从三层楼梯下跌落，头部撞到地上后，又滚落几层阶梯后来诊，有些腹胀。摔伤后当时意识不清，无明显呕吐、恶心，略有压痛，无明显反跳痛、肌紧张。进行外科检查后行全腹ct平扫。

本院ct系单排，图像欠清晰。谢谢大家...

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[本贴已被翁志蓬于 2009-3-18 21:19:34 修改过]

杰克医生 · 发表于 2009-3-19 05:15

补充一下，患者血红蛋白低下，hb约70左右。

songyi · 发表于 2009-3-19 05:36

1.腹水，建议腹穿
2.双侧胸腔积液（少量）

huangxinghai · 发表于 2009-3-19 05:46

1、两侧胸腔少量积液；2、腹水；3、肝脏挫裂伤？

kard · 发表于 2009-3-19 05:55

气腹,腹水,肠系膜水肿.提示腹复杂性腹部伤.

野鹅 · 发表于 2009-3-19 05:57

40岁男性患者，hb下降，有较明显的外力伤，肝脾及中下腹改变符合肝脾受损破裂出血，腹腔积液的影像改变。能不能多看看大家怎么说呵？

泪洒红尘 · 发表于 2009-3-19 05:59

肝脾包膜下及小网膜囊积气、积液，胰腺结构模糊不清，腹腔大量积液。结合临床支持内脏破裂慢性出血，建议剖腹探查。

[本贴已被泪洒红尘于 2009-3-18 22:06:44 修改过]

光线 · 发表于 2009-3-19 06:01

大量腹水及双侧少量胸水。
考虑肝破裂？肠系膜血管损伤？肠道破裂？
不要再讨论了，赶快破腹探查吧。
另：胆囊结石？

老爱克斯 · 发表于 2009-3-19 06:10

肝，脾及双肾未见明显异常。大量腹水，双侧胸腔少量胸水。小网膜囊内可见气液平。是否应该考虑消化管道破裂？但临床为什么虽然有腹胀及轻度腹痛而没有明显腹膜炎症状？请大家讨论。

卜一 · 发表于 2009-3-19 06:15

支持内脏破裂慢性出血，建议剖腹探查。

[腹盆腰部] CT18775:大家来讨论。