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[腹盆腰部] CT19402:肝脏巨大囊实性占位

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楼主
发表于 2009-4-16 04:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
(结果公布:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=70204

患者 女 51岁 两天前感觉上腹疼,无明显诱因,b超示肝右叶囊实性占位,边缘清楚,其内回声不均匀,ct增强如图,大家看看是什么 ,病人一年前及两月前b超检查只是提示胆囊炎





































外院术后,证实肝癌合并出血

[本贴已被 jiajie 于 2009-4-15 22:55:06 修改过]


[本贴已被 zhianxang 于 2009-10-25 8:17:53 修改过]


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2#
发表于 2009-4-16 04:34 | 只看该作者
肝包虫病?
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3#
发表于 2009-4-16 04:42 | 只看该作者
肝包虫病
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4#
发表于 2009-4-16 05:02 | 只看该作者
肝包虫病可能性大。
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5#
发表于 2009-4-16 05:51 | 只看该作者
考虑肝内良性肿瘤,没有平扫图像,单从增强图像看来不像包虫病,囊性包虫有完整的壁,其内呈液性,有些可见飘带征,泡状包虫主要以弥漫性钙化及中央液化坏死为主,还有就是结合患者有没有牧区生活史。
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6#
发表于 2009-4-16 06:04 | 只看该作者
肝包虫病可能性大。
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7#
发表于 2009-4-16 06:31 | 只看该作者
本例有2个特点:1,病灶发展迅速,(2月前正常)
               2,囊实性,且并边界清晰光滑,呈右后叶赘生性。
可以排除源发肝脏恶性肿瘤和良性肿瘤。
只有转移,出血或炎症可以发展迅速!
炎症:临床应该除局部疼痛外,合并发热,本例不具备!!包虫病,本人见的少,不敢多言,不过印象中包虫病囊液清亮!内见包虫体,急性感染者应该发热。
建议1结合临床,除外结肠或肺肿瘤合并肝脏转移瘤。
    2,仔细问病史,有无创伤除外肝脏挫裂伤出血。
必要时局部穿刺!!!!!!!!
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8#
发表于 2009-4-16 06:43 | 只看该作者
多考虑肝包虫
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9#
发表于 2009-4-16 07:03 | 只看该作者

回复:ct19402:肝脏巨大囊实性占位

特点:1,病灶发展迅速,(2月前正常)[br]               2,囊实性,且并边界清晰光滑,呈右后叶赘生性。囊性区无强化,实性部分较多轻度强化,边界欠清。考虑囊腺癌或囊腺瘤。
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10#
发表于 2009-4-16 07:17 | 只看该作者
肝脏良性肿瘤---血管平滑肌脂肪瘤可能性大。
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