张xx mri 4371 54y 内三 21床 患者因言语含混一天入院,查体bp160/110mmhg昏迷状,左上肢肌张力稍高,颈项强直,双侧病例征阳性,近日未发烧,10/5头颅ct示1.右侧颞顶部硬膜下积液,积液量量约为30ml,亚急性出血可疑,
临床诊断,1.昏迷原因待查,脑占位病变待排。2.高血压三级高危.3.精神障碍。
12/5脑脊液性状:无色,水样透明,蛋白胶性,(阳性)。
计数:wbc50.0/l(0-8./l)十的六次方。分类,淋巴40%,单核10%,粒50%,未检出真菌,未检出抗酸杆菌,血中白细胞12.6十的六次方。(3.97-9.15)梅毒特异性抗体——阴性。梅毒非特异性抗体—阴性。艾滋病病毒抗体——阴性。
16/5抗炎治疗后,能言语,回答基本问题。
mri报告
右侧颞、顶叶、左侧部分小脑半球见斑片状长t1、长t2异常信号,右侧颞、顶、额及后纵裂池旁硬膜下见长t1、长t2异常信号区,flair呈高信号,边界清楚,中线结构向左偏移,右侧侧脑室受压,变窄,周围组织水肿;增强后:硬膜下病灶边缘明显强化,脑膜广泛强化;上述多发病变,感染性病变可能,建议结合临床分析。![]()
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