CT20083:男，18岁。半年前出现咽部异物感，有痰，但不能咳

sxlcbc

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=70422）

男，18岁。半年前出现咽部异物感，有痰，但不能咳出，无咽喉疼痛史。近1个月来异物感症状加重，出现吞咽不畅，打鼾。实验室检查无异常：专科检查：右侧杓状会厌襞见一约3cmx4cm大小肿物，占据梨状窝及声门，右梨状窝积液。电子喉镜：右侧杓状会厌襞肿胀、固定，表面有伪膜，黏膜尚光滑：左侧正常。

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-5-22 23:23:57 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-9-3 19:27:39 修改过]

zsl6918

考虑:1,异位的甲状腺.2,巨淋巴结增生症.

sxlcbc

为了方便战友们分析，我把该部位的相关解剖也上传到这里：
该区域位于喉咽，喉咽分作三部分：梨状窝、咽后壁及环后区。
临床上以声带为界，将喉腔分为声门区、声门上区和声门下区。本例病变应该是位于声门上区，这一部位的解剖结构包括会厌、杓会厌皱襞、杓状软骨，室带和喉室。喉室是室带游离缘与声带游离缘之间的空隙，呈纺锤形隐窝，前、后狭窄，中间稍宽。前壁和两侧是甲状软骨板。

[本贴已被 sxlcbc 于 2009-5-22 9:12:52 修改过]

fanshl

该病例特点：患者系18岁男性，咽部异物感，有痰，但不能咳出，无咽喉疼痛史。近来异物感症状加重，出现吞咽不畅，打鼾。右杓状会厌襞肿物，占据梨状窝及声门，右梨状窝积液。平扫病灶呈圆或类圆形，边界较清楚，均匀略低密度，增强扫描先见边缘强化，后中心亦见强化。但不均匀，延迟后感觉密度下降。这种血供变化和血管瘤有点类似。至于喉癌是否考虑，从其边界较为光整、密度均匀的表现来看，暂时可以不考虑。

zhai516

学习了  谢谢战友

xly

符合巨淋巴结增生症的强化表现，密切关注病检结果！

深泽交通

考虑良性肿瘤

随光逐影

纤维血管瘤？

zjzjr

巨淋巴结增生症可能性大.

余辉

半年前出现咽部异物感，有痰，但不能咳出
右侧杓状会厌襞肿胀、固定，表面有伪膜，黏膜尚光滑：左侧正常
增强病灶边缘见显著强化，密度几乎接近血管，灶中心亦有显著强化。
考虑喉部真菌性炎性息肉，血管瘤型。
其次不除外纤维型血管瘤及巨淋巴增生等