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[脑部] CT20090:52岁、胸痛、咳嗽。消瘦(结果:恶性胸膜间皮瘤,

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发表于 2009-5-22 19:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式








该病例胸水及胸膜活检证实为:恶性胸膜间皮瘤,混合型。
有关胸膜间皮瘤的讨论可以参见典型病例栏目cl1000图片及文字的讨论。
   该病例在胸膜间皮瘤高发地区诊断不难,早期大量胸水,有“冰冻纵膈”表现,胸壁广泛增厚,纵膈胸膜增厚,右肺因长时间大量胸水压迫而出现肺萎缩,但仔细观察,支气管是受压变窄,而不是管壁本身狭窄导致肺萎缩。经胸水及胸膜活检证实。胸膜间皮瘤一般抽胸水后增加较快,大部分为血性胸水,即便不是血性胸水,反复抽胸水后都转为血性。左侧考虑为转移灶。
[本贴已被 zjh196425 于 2009-5-29 21:13:40 修改过]


[本贴已被 zjh196425 于 2009-5-29 21:16:55 修改过]
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2#
发表于 2009-5-22 20:12 | 只看该作者
巨大包裹积液并压迫肺不张;右肺尖可能有肿瘤
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3#
发表于 2009-5-22 20:56 | 只看该作者
右侧中央型肺癌伴肺不张,右侧大量胸腔积液,左肺转移可能性大,右肺不除外支气管内膜结核.
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4#
发表于 2009-5-22 21:29 | 只看该作者
右侧中央型肺癌伴肺不张,右侧大量胸腔积液,左肺转移可能性大,
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5#
发表于 2009-5-22 21:38 | 只看该作者
右侧肺门见多量散在钙化,压缩肺叶内亦见点状钙化,右侧胸腔积液,胸膜显著增厚,考虑右侧支气内膜结核,右侧结核性胸腔积液伴右肺不张,不除外肺癌,左肺病灶从右侧
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6#
发表于 2009-5-22 21:43 | 只看该作者
巨大包裹积液并肺不张。抽液后再复查。
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7#
发表于 2009-5-22 21:56 | 只看该作者
右侧气管狭窄阻塞,见有钙化,右肺不张,右侧大量包裹积液,累及胸膜,胸膜无钙化,纵隔淋巴结无明确增大,左肺见小结节影。
还是考试炎性病变吧,未除外结核。或结核并脓胸。
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8#
发表于 2009-5-22 22:25 | 只看该作者
1)考虑右侧支气管内膜结核并右侧肺不张;左肺结核(增殖病灶)。2)右侧胸腔积液(部分包裹)。
建议:行纤支镜检查排除右肺中央型肺癌。
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9#
发表于 2009-5-22 22:27 | 只看该作者
右侧中央型肺癌并右侧胸膜及左侧肺内转移
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10#
发表于 2009-5-23 04:59 | 只看该作者
1)考虑右侧支气管内膜结核并右侧肺不张;左肺结核(增殖病灶)。2)右侧胸腔积液(部分包裹)。
建议:行纤支镜检查排除右肺中央型肺癌。
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