CT00208：下颌骨病变，有病理

sxjj1024 · 发表于 2004-4-17 03:31

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... =1&toread=1#tpc）
患者65f，张口受限一月余，两月前牙齿松动，自行拔出，一月前无明显诱因自牙创处流出脓液，抗炎治疗后略好转，现右侧咬肌肿胀，压之有脓液自牙创处流出。

zhanyong · 发表于 2004-4-17 03:50

下颌骨右侧升支骨质破坏，髓腔扩大，内见软组织密度影，似有点状高密度影。皮质变薄，不连续，并见轻度骨膜反应。右侧咬肌肿胀，密度增高。
考虑化脓行骨髓炎可能性大，病人血象如何？恶性肿瘤不能排除。

常山真人 · 发表于 2004-4-17 04:01

结合临床考虑牙源性颌骨骨髓炎.
[鉴别诊断]
1病原牙骨髓炎常能看到病原牙,早期骨破坏以病原牙为中心,而骨肉瘤无病原牙.(本例自行拔出)
2骨破坏骨髓炎晚期骨破坏边界清晰, 周围骨密度高,可有死骨.而骨肉瘤骨破坏边界模糊,可见高密度骨瘤,但无死骨.
3骨膜反应骨髓炎多线状骨膜反应,而骨肉瘤骨膜反应多为放射状或袖口状.

631225 · 发表于 2004-4-17 04:25

ct征象：右侧下颌骨支及下颌齿槽溶骨性破坏，破坏边缘有轻度硬化，其外侧咬肌肿大，间隙消失，而内侧的翼内肌与茎突咽肌、茎突舌肌未见异常。
印象诊断：右侧下颌骨支及齿槽慢性化脓性骨髓炎合并右侧咬肌间隙蜂窝组织炎可能性大于中央性颌骨癌。

ZJB · 发表于 2004-4-17 04:39

化脓性骨髓炎[emb6]

尹志坚 · 发表于 2004-4-17 04:54

诊断：右侧下颌骨支及齿槽慢性化脓性骨髓炎合并右侧咬肌间隙蜂窝组织炎可能性大于中央性颌骨癌。[emb6]/拥抱

pgs-001 · 发表于 2004-4-17 05:34

以下是引用常山真人在2004-4-16 20:01:46的发言：[br]结合临床考虑牙源性颌骨骨髓炎.[br][鉴别诊断][br]1病原牙骨髓炎常能看到病原牙,早期骨破坏以病原牙为中心,而骨肉瘤无病原牙.(本例自行拔出)[br]2骨破坏骨髓炎晚期骨破坏边界清晰, 周围骨密度高,可有死骨.而骨肉瘤骨破坏边界模糊,可见高密度骨瘤,但无死骨.[br]3骨膜反应骨髓炎多线状骨膜反应,而骨肉瘤骨膜反应多为放射状或袖口状.

[emb6]

影坛小生 · 发表于 2004-4-17 05:43

临床及影象较支持化脓性骨髓炎合并右侧咬肌间隙蜂窝组织炎[emb6]

zhanyong · 发表于 2004-4-17 06:02

/加油

wchgh · 发表于 2004-4-17 09:38

右下颌骨炎性病变，周围软组织肿胀。

[颌面颈部] CT00208：下颌骨病变，有病理

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