PED1948:右胫骨病变，请会诊！

二李

患者男，15岁，右胫骨结节处疼痛半年，请各位会诊！病变处ct值约60hu。

[本贴已被 二李 于 2009-6-15 10:17:03 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-6-16 11:33:11 修改过]

自贡刘剑

骨巨？骨纤？

深泽交通

考虑巨细胞瘤

gzhzh

男，15岁，
右胫骨近端骨质破坏区，边缘硬化，前方骨皮质中断，内可见斑点状高密度，未见骨膜反应。
首先考虑骨巨细胞瘤

bmw011

考虑：1、动脉瘤样骨囊肿2、内生软骨瘤3、骨囊肿。

zwjyr

巨细胞瘤无钙化,好发20-40岁.根据表现及临床应该否定.
还是考虑良性纤维性占位,骨纤可能性大

wangcxyisheng

骨结核首先考虑：1、病变位于骨骺及干骺端。2、年龄较小。3、关节有积液、局部脂肪间隙模糊，说明有滑膜炎。4、低密度改变，中间有沙粒样的钙化，与正常骨分界清，边缘略硬化。5、轻度膨胀改变。
不太像股巨：年龄较小，膨胀不重。骨纤一般不偏心。

zxl51642

首先考虑tb。
依据：男，15岁，胫骨近干端囊状骨质破坏，病变周围见硬化，内见细砂粒状钙化，关节腔内少许积液。
鉴别：
1、骨巨：该病变周围硬化环及内部钙化不支持；
2、abc：病变不跨越骺软骨板，病变内有残留骨棘及分割，典型者内“液液平面”，骨壳通常完整。
建议：结合临床及实验室（如ppd）等进一步检查。

zjzjr

以下是引用wangcxyisheng在2009-6-15 11:02:00的发言：[br]骨结核首先考虑：1、病变位于骨骺及干骺端。2、年龄较小。3、关节有积液、局部脂肪间隙模糊，说明有滑膜炎。4、低密度改变，中间有沙粒样的钙化，与正常骨分界清，边缘略硬化。5、轻度膨胀改变。[br]不太像股巨：年龄较小，膨胀不重。骨纤一般不偏心。

jiangguowu

腱鞘巨细胞瘤伴关节腔积液