甲状旁腺机能亢进(hyperparathyroidism)
是由于甲状旁腺素(parathormone,pth)分泌过多，而引起钙、磷代谢紊乱。通常表现为高血钙、低血磷，尿钙、尿磷排出增多。按其病因可分为原发性和继发性两大类，以原发性常见(占80%以上)。原发性以腺瘤最多见（90％），其次为弥漫性甲状旁腺增生；继发性甲状旁腺机能亢进，则是由于肾脏疾病或其他疾病，引起血钙过低或血磷过高，因而刺激甲状旁腺，引起继发性甲状旁腺机能亢进。
甲状旁腺功能亢进性骨病主要表现包括：骨膜下或软骨下骨吸收所致普遍性骨质疏松，局限性骨吸收并囊样变形成“棕色瘤”，皮质内骨吸收，软骨下骨吸收和由于骨质疏松导致病理性骨折与畸形。
纤维囊性骨炎
属甲状旁腺机能亢进有特殊诊断意义的征象。表现为大小不等、单发或多发的囊样透明区，边界较清楚。较大的骨缺损，不仅有膨胀样表现，而且容易骨折，有时病灶内可呈多房样改变，颇似巨细胞瘤。发生于下颌骨者，还应与造釉细胞瘤鉴别。纤维囊性骨炎，以长管骨多见，还可见于椎体、髂骨和肋骨等。原发性甲状旁腺机能亢进原发病因解除后，棕色瘤所致骨缺损，可以自行修复。所谓棕色瘤(brown tumor)，是因破骨细胞的数量和活性增加，致使局部骨质溶解吸收，代之以增生的纤维组织。骨溶解区不断扩大，形成囊样骨缺损，其内的纤维组织变性并出血，囊内的组织即呈棕(褐)色，故得名。棕色瘤很少发生于儿童。
切除腺瘤后，骨骼上病变可以自愈。
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发表于 2009-6-28 02:59
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