进口医用电子直线加速器维修

小红帆

[摘  要]随着国内进口医用电子直线加速器引进数量的增多，如何维修好这些机器，保证其正常进行临床治疗是各医院普遍面临的难题。本文通过对医用电子直线加速器维修的特点及对维修人员要求的分析，提出了维修好进口医用电子直线加速器的几点建议：(1)首先要立足于自行维修；(2)开展多种形式的技术合作；(3)充分利用加速器用户协作网；(4)进口零配件国产化和采用多渠道订购；(5)广泛利用互联网；(6)制定长期和短期维修工作计划。
    [关键词]加速器；维修
    l  医用电子直线加速器维修的特点及对维修人员的要求
    1.1  医用电子直线加速器是精密的大型医疗设备，它涉及许多学科和技术领域，如放射物理、微波技术、自动控制、精密加工、电子、电工、真空和计算机等。要求维修人员必须具有一定的专业知识和较强的实际工作能力，维修人员要仔细阅读图纸及相关的技术资料，熟练掌握机器的各种操作、调试和测量。
    1.2  医用电子直线加速器临床治疗要求精度高，稳定性好，安全可靠性强。要求维修人员必须具有严谨的工作作风和认真负责的工作态度，维修人员必须接受厂家的技术培训或专门的进修学习，在考核合格后方可上岗。
    1.3  肿瘤病人均是按疗程进行治疗，这就要求要保证加速器连续正常运行，一旦发生故障，要在短时间内排除，不能停机时间太长，以免影响病人的治疗效果。维修人员必须善于总结和积累平时的经验与教训，做到养兵千日，用兵一时。
    2  进口医用电子直线加速器的维修
    2.1  首先要立足于自行维修医用电子直线加速器维修包括三个层面，即预防性维修、定期调试与测量和故障检修。预防性维修是指设备处于良好状态下的维护与保养。加速器经过一定时间的运行后，由于震动、磨损、热损耗和环境(如温度、湿度)的变化等原因，可能造成接触不良，机械变形或固定件松动和零件的损坏，维修工程师通过检测其工作状态，进行相应的维护保养，及时消除故障隐患。加速器的定期调试与测量包括：电气联锁系统检测，机械精度测量与调整，显示误差的调整与校准，射线的能量和均整度的测量与调整，射线输出剂量的精度、稳定度和线性的测量与调整，灯光野与射线野的重合度的测量与校准等。预防性维修和定期调试与测量是加速器维修的主要工作，其工作量较大，要由维修人员在技术员和物理师的配合下来完成，这两项工作做得好坏，直接影响加速器的正常运行和使用寿命。加速器故障排除主要靠维修人员依靠自己的技术力量来完成，这样才能保证一旦机器出故障时，维修人员立即赶到现场，尽快排除故障，恢复机器的正常运行，如果自己无法解决，也能查明故障现象，制定相应的解决方案。因此，要维修好加速器首先要立足于自行维修，它是最省时、最经济、最实用的维修方式。
    2.2  开展多种形式的技术合作
    医用电子直线加速器是复杂的大型设备，出现的故障是各式各样的，每个医院不可能积累了所有故障的维修经验。因此，在一定的区域或范围内，主动地寻找合作伙伴，开展多种形式的技术合作和交流，进行互通有无和优势互补，既可解燃眉之急，减少维修经费，同时也利于提高维修人员的技术水平和培养后备力量。例如，我院充分利用首都的技术优势，与北京医疗器械研究所、北京电子十二所、北京谐波研究所等单位开展了广泛的技术合作，在加速器维修和零配件国产化等方面都得到了
    2.3  充分利用加速器用户协作网
    目前，国内已建立了多个不同进口机型的加速器维修协作网。协作网以互帮互助、互通有无、技术合作为宗旨。在进口医用电子直线加速器维修、零配件互借和进口零件国产化等方面起到了积极的作用，并取得了一定的成果。对于机器出现较大的故障或更换重要的元件(如磁控管、钛泵、电子枪等)，在本院维修人员不太熟练的情况下，应充分利用加速器用户协作网，请网内有该方面经验的维修人员来帮忙，协作解决问题。
    2.4  进口零配件国产化和采用多渠道订购
    具有完备的零配件是尽快完成维修工作的前提条件，而直接从国外厂家订购需要较高的费用和较长的时间。因此，进口零配件国产化和采用多渠道订购是解决零配件难的一条出路。如对电子元器件购买相同型号或可替代产品，对特殊零件按要求进行加工，对非加速器制造厂生产的零件可直接向原厂商订购。
    2.5  广泛利用互联网
    随着计算机技术在医疗设备中的广泛应用，计算机及其网络在维修工作中越来越发挥着更重要的作用。第一，当机器出现疑难故障时，我们可通过互联网与生产厂家的工程师进行远程诊断，并在他们的指导下排除故障。这样既缩短了维修时间，又降低了维修成本。第二，加速器上的部分元件属于专用配件，一旦损坏，市场上无法买到，而代理商又常常不予出售或加倍高价出售，在这种情况下，我们可通过互联网与生产厂家直接联系购买元件，其时间短、价格低、效果也很好。第三，我们还可以通过网上下载多种共享软件，为原有机器的软件升级。第四，通过互联网，我们可及时地掌握与自己机器相关的信息和材料，并能够