CT21281:男，77岁。右下肺病变，良性还是恶性？请帮忙会诊

judc

男，77岁，无明显不适，来院查体偶然发现。片子是数码相机按版主的方法照的，质量一般，不过还能看，原片能清晰显示肺气肿、间质性纤维化的改变。对于病人来说还不算大问题，关键右肺下叶邻胸壁结节样病变，去过很多医院，大都倾向良性病变。现在病人家属不想做手术，老人年龄大，肺功能也不好。一直随访中。诸位大大看看，帮忙给个意见。

09.6.4片：























6.18日片子，抗炎治疗后两周复查所见：








7.15日片子，随访观察所见：

[本贴已被 judc 于 2009-7-25 16:09:07 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-7-26 0:29:25 修改过]

深泽交通

病灶有轻度强化现象，不出外恶性占位

张手雅

宽基底与胸壁相连边缘平直，考虑炎性假瘤，这种病变抗炎治疗短期内变化不大。建议定期随访。

破釜沉舟

恶性可能稍大，穿刺活检。

随光逐影

1）不排除右肺下叶周围型肺癌可能；建议追踪复查。2）纵隔淋巴结肿大。

yuanyanglu

基底部与胸壁密切，密度均匀，轻度强化。病人无胸疼症状。结合下肺间质性被改变。考虑炎性假瘤可能性大，定期复查。必要时可穿刺活检。

泪洒红尘

以下是引用张手雅在2009-7-25 17:13:00的发言：[br]宽基底与胸壁相连边缘平直，考虑炎性假瘤，这种病变抗炎治疗短期内变化不大。建议定期随访。

yangyang2000

1）不排除右肺下叶周围型肺癌可能；建议追踪复查。2）纵隔淋巴结肿大

康鹏

考虑肺癌可能性大

黑白光影

以下是引用随光逐影在2009-7-25 18:19:00的发言：[br]1）不排除右肺下叶周围型肺癌可能；建议追踪复查。2）纵隔淋巴结肿大。