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[腹盆腰部] CT21444:F 23y 自觉左髋间歇性疼痛一周,自述无外伤史

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发表于 2009-8-5 21:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式





































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[本贴已被 jiajie 于 2009-8-5 15:55:18 修改过]
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2#
发表于 2009-8-5 23:07 | 只看该作者
结核?滑膜骨软骨瘤病?
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3#
发表于 2009-8-6 00:27 | 只看该作者
原发性滑膜骨软骨瘤病(synovial chondromatosis)又称滑膜软骨化生(synovial chondrometaplasia),非常罕见,病因尚未明确,可能与外伤有关。可见于任何关节,属良性关节内病变,但好发于膝关节,亦见于肩、肘及踝关节。单发者多见,偶见多发。青壮年发病多,女性发病少于男性。偶而老年患者的髋、膝关节原发性滑膜骨软骨瘤病恶变为滑膜软骨肉瘤。

    滑膜增生后形成许许多多的软骨结节,当其脱落于关节腔之内钙化、骨化后即成为关节内游离体。x片上可见关节腔内有散在的钙化或骨化影,早期mri可确诊,晚期x片上可有骨性关节炎的表现。
本例支持:滑膜骨软骨瘤病!

    临床表现为受累关节肿胀、疼痛及压痛,关节穿刺可抽出积液。关节活动时有响声、绞锁征,活动受限。
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4#
发表于 2009-8-6 00:39 | 只看该作者
结核?滑膜骨软骨瘤病?
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5#
发表于 2009-8-6 01:10 | 只看该作者
病史与图象对应不上,看图象病史应该很长了,看图象考虑结核。
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6#
发表于 2009-8-6 01:11 | 只看该作者
所见:关节滑膜囊明显肿胀增厚,股骨头颈旁软组织见多发不规则条片状高密度影,左侧闭孔肌外肿胀并钙化。
考虑骨化性肌炎。
鉴别:关节tb、滑膜骨软骨瘤病、骨旁骨肉瘤、肿瘤样钙质沉积征。
建议:结合临床病史,必要时mr进一步检查。
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7#
发表于 2009-8-6 01:40 | 只看该作者
考虑 结核或滑膜骨软骨瘤病。
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8#
发表于 2009-8-6 02:03 | 只看该作者
考虑左髋关节结核。
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9#
发表于 2009-8-6 02:07 | 只看该作者
考虑 结核或滑膜骨软骨瘤病。
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10#
发表于 2009-8-6 02:38 | 只看该作者
结核?滑膜骨软骨瘤病?
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