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脑白质脱髓鞘改变是个笼统的概念,是一种表现而不是一种单一疾病,下这个诊断我觉得比较恰当,因为仅ct而言有特征性脱髓鞘病变太少了。
脑白质脱髓鞘改变疾病繁多,病因不明,分原发性和继发性:原发性包括脱髓鞘白质脑病(正常髓鞘发生病理性脱失)和髓鞘形成不良疾病;继发性常发生于轴突变性。这些疾病中影像表现类同,除了典型的ms(直角征)和opca(十字征)在mr上可能有较典型的表现外,其他均难以凭ct给予一个准确的诊断名称,大多需结合临床、实验室检查和其他影像学资料;我们工作中最多见的可能还是原发性中的脱髓鞘白质脑病,如皮脑、ms等,而且这两种病变有时还不能区分,我想最多的还是皮脑多一些。 |
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