CT21686:男29岁，右腰部疼痛伴左下肢牵扯痛3月余，就诊，发

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    双肺外围见散在多个大小不等的结节状高密度影，边界清晰，密度均匀，较大的为1.41cm×2.16cm，气管及支气管通畅，纵隔居中，其内未见明确肿大淋巴结，心脏前缘见条状低密度影。
    右侧腰大肌、髂肌及髂腰肌明显增大，形成巨大软组织肿块，侵犯腰方肌、竖脊肌，并向腹腔内生长，密度不均匀，病灶内见更低密度影，边界不清楚，腹腔内空腔脏器受推压，向前移位，病灶ct值在16-23hu之间，最大层面约为9.6cm×6.08cm，相邻腰椎及髂骨骨质结构规则，未见明确破坏征像，所扫层面腰椎椎管及右侧椎间孔未见狭窄等异常改变。所扫层面见后腹膜淋巴结肿大。

[本贴已被 jiajie 于 2009-8-19 13:00:56 修改过]

doc张

腰大肌、髂腰肌、竖脊肌、腰方肌多肌病变，双肺病变符合血行性病变，综合看可以考虑1，恶性纤维组织细胞瘤肺内转移。2，均是结核性病变。

shibing

双肺外围见散在多个大小不等的结节状高密度影，边界清晰，密度均匀，较大的为1.41cm×2.16cm，气管及支气管通畅，纵隔居中，其内未见明确肿大淋巴结，心脏前缘见条状低密度影。
    右侧腰大肌、髂肌及髂腰肌明显增大，形成巨大软组织肿块，侵犯腰方肌、竖脊肌，并向腹腔内生长，密度不均匀，病灶内见更低密度影，边界不清楚，腹腔内空腔脏器受推压，向前移位，病灶ct值在16-23hu之间，最大层面约为9.6cm×6.08cm，相邻腰椎及髂骨骨质结构规则，未见明确破坏征像，所扫层面腰椎椎管及右侧椎间孔未见狭窄等异常改变。所扫层面见后腹膜淋巴结肿大。
诊断：腹膜后肉瘤类病变伴双肺、淋巴结转移。

边生丽

腰大肌、髂腰肌、竖脊肌、腰方肌多肌病变，双肺病变符合血行性病变，综合看可以考虑1，恶性纤维组织细胞瘤肺内转移。2，均是结核性病变。

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腹膜后恶性肿瘤并腹膜后淋巴结及两肺转移。

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软组织肉瘤伴双肺转移,腹膜后淋巴结转移.

帅河马

软组织肉瘤伴双肺转移,腹膜后淋巴结转移.
支持
不支持结核。

zxl51642

右侧腹膜后恶性占位，腰方肌、竖脊肌、腰5右侧横突及骶1右侧侧块受侵，两肺多发转移性灶。
考虑：可能性pnet>恶纤组>纤维肉瘤>恶性神经纤维瘤或神经鞘瘤。横纹肌肉瘤不考虑（婴幼儿头面部）。

513ytb

诊断：腹膜后肉瘤类病变伴双肺、淋巴结转移。

深泽交通

软组织肉瘤伴双肺转移,腹膜后淋巴结转移