胃粘膜巨大肥厚性胃炎（又称梅内特里耶病，menetrier disease）于1888年由menetrier首先描述，以胃粘液腺肥大、胃皱襞增大、胃酸过少和少蛋白血症为其特征，但其病因至今尚不明。病变最常发生在胃底、胃体部，胃大弯侧尤为明显，在组织学上可见上皮和腺体细胞增生及圆形细胞侵润，腺体基地部扩张，有时正常的主细胞和壁细胞可为分泌粘液的细胞所代替。大体形态上表现为胃粘膜皱襞高度肥厚、增高。增粗的皱襞突入胃腔内可形成结节状、指状，或团块状，皱襞间距增宽，皱襞间的粘膜厚度正常，无浆膜面改变。本病虽极为少见，受到放射学家注意的原因是需与胃恶性病变，特别是胃淋巴瘤作出鉴别。 影像学表现，可分为局限型和弥漫型，以后者多见，充盈相胃大弯呈锯齿状，蠕动和柔韧性基本正常。胃腔无狭窄。双对比相可见胃粘膜增粗、迂曲，状如脑回。低张、大量充气也不能展平。加压检查因胃粘膜仍有弹性，可见迂曲粘膜变形。这与侵润型胃癌不同。胃ct横断面图像上更能满意的显示其粘膜皱襞的特征性改变。发生于胃底部者应与静脉瘤区别，后者多与食管静脉曲张并存，并有肝硬化、门脉高压等症。 胃淋巴瘤可见广泛的粘膜皱襞增厚，同时可见有脾大或者腹膜后和肠系膜淋巴结广泛性增大。![]()
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[本贴已被 翁志蓬 于 2009-8-20 23:19:29 修改过] | 
发表于 2009-8-21 04:42
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