CT21941:膝关节（有病理）

巴黎世家 · 发表于 2009-8-31 02:33

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m59y，膝关节痛痛10多年，近来加重！

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bmw011 · 发表于 2009-8-31 02:35

结核性关节炎。

李勇医生 · 发表于 2009-8-31 02:53

非持重部位骨质破坏，考虑结核性关节炎。

liaizhi · 发表于 2009-8-31 04:21

考虑结核性关节炎并积液。

泪洒红尘 · 发表于 2009-8-31 04:37

考虑退行性骨关节炎合并关节腔积液。

水蓝色的 · 发表于 2009-8-31 05:42

结合病史考虑退行性骨关节炎并关节腔积液。

子期 · 发表于 2009-8-31 05:47

色素沉着绒毛结节性滑膜炎？

shibing · 发表于 2009-8-31 06:48

结合病史考虑退行性骨关节炎并关节腔积液

513ytb · 发表于 2009-8-31 07:50

考虑结核性关节炎并积液.

glyy · 发表于 2009-8-31 08:04

膝关节结核占全身骨关节结核的第二位仅次于脊柱结核
膝关节结核起病时以滑膜结核多见病变缓慢发展以炎性浸润和渗出为主表现为膝关节肿胀和积液随着病变的发展结核性病变很怕可以经过滑膜附着处侵袭至骨骼产生边缘性骨腐蚀骨质破坏沿着软骨下潜行生长使大块关节软骨板剥落而形成全关节结核至后期则有脓液积聚成为寒性脓肿穿破后会成为慢性过程窦道关节韧带结构的毁坏会产生病理性半脱位或脱胎换骨位病变静止后产生膝关节纤维性强直有时还伴有屈曲挛缩
起病缓慢有低热乏力疲倦食欲不振消瘦贫血等全身小孩症状血沉增高儿童许多有夜啼表现膝关节位置表浅因此肿胀和积液十分孩子不问明显根本检查时发现膝眼饱满髌上囊肿大浮髌试验阳性较晚期的膝关节结核滑膜号费可以显著坚决肿胀和增厚早期膝关节穿刺可获得比较这里清亮的液体随着病程进展抽出液逐渐变浑有纤维素混杂布什最终变为脓性关节持续的积液和刻用肌萎缩使膝部呈梭形肿胀由于意见疼痛膝关节半屈曲状日久即发生屈曲挛缩至后期寒性脓肿形成溃破后成慢性反面窦道经久不愈合或因韧带的毁损而产生病理性脱位病变静止或愈合后成为纤维性强直；骨生长受到抵制造成两下肢不等长
早期处于滑膜结核阶段x线片上仅见髌上囊肿胀与局限性骨质疏松病程较长者可见到解答进行性关节间隙变窄和边级性骨腐蚀至后期骨质破坏加重丰富关节间隙消失严重宝贝时出现胫骨向后关脱位无混合感染时骨质疏松完美十分严重好了；有窦道形成出现混合感染时则表现为骨硬化
本病早期确诊较难,很难找到明确的症状与体征以及理化指标明确诊断,注意排除与本病相混淆的疾病并注意鉴别诊断,需要进行鉴别的疾病包括以下几种：　　(1)化脓性关节炎；　　(2)类风湿性关节炎；　　(3)变形性膝关节病；　　(4)色素绒毛膜样滑膜炎；　　(5)骨髓炎,关节炎；　　(6)血友病性关节炎,

[四肢] CT21941:膝关节（有病理）

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