MRI2471:请会诊：小脑占位

wawaquan · 发表于 2009-9-18 01:29

男，69岁。以右侧肢体麻木无力3天为主诉。三天前出现右前臂疼痛、麻木，继之出现右侧胸痛、右下肢无力。

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[本贴已被翁志蓬于 2009-9-17 23:02:34 修改过]

忧颜 · 发表于 2009-9-18 02:46

病变位于右侧小脑半球，呈长t1、长t2信号改变，边界尚清，周围脑实质未见明显水肿信号影，打药后，呈环形强化，考虑囊性星形细胞瘤，与小脑血管母细胞瘤（壁结节），表皮样囊肿（壁不强化），胶样囊肿鉴别。

考虑右侧小脑半球囊性星形细胞瘤

dr.yang · 发表于 2009-9-18 06:31

考虑右侧小脑半球良性占位，毛细胞型星形细胞瘤可能性大。

pujunzhi · 发表于 2009-9-18 07:06

首先考虑右侧小脑半球转移瘤。

only · 发表于 2009-9-18 07:56

老年患者；右侧小脑半球见卵圆形长t1/t2灶，flair像呈等信号，边缘有高信号环，周围未见水肿。增强后病灶呈环状强化；
首先考虑转移瘤可能。
血管母细胞瘤：年龄比这个要小些，一般有引流动脉影。
毛细胞型星形细胞瘤：儿童发病多见，强化多明显。
髓母细胞瘤：年龄不对，影像也不对。
室管膜瘤：可以靠近小脑幕，一般没有这么明显的囊变。
脑脓肿：病史不支持、影像也不是很支持。
单纯性小脑囊肿：不强化。

施明 · 发表于 2009-9-18 15:49

血管母细胞瘤

随光逐影 · 发表于 2009-9-18 16:16

考虑右侧小脑转移瘤。

边生丽 · 发表于 2009-9-18 19:08

考虑右侧小脑半球良性占位，毛细胞型星形细胞瘤可能性大

CXY136 · 发表于 2009-9-18 19:23

右侧小脑半球良性占位

卜一 · 发表于 2009-9-19 00:15

考虑右侧小脑转移瘤。支持！