MRI0027: (K) 急会诊四

pla94yy · 发表于 2004-4-24 00:14

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=706）
男性,61岁。
主诉：胸痛、咳嗽1年多，起病后消瘦，伴发热时多为38º；左右。
t1wi、t2wi、fiesta：

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-30 10:27:08 修改过]

xiaozhuyankai · 发表于 2004-4-24 06:28

考虑肝脾多发脓肿

张颖6606521 · 发表于 2004-4-24 06:28

此病例好像不是同一层图像,图像太少,不好观察,建议再传

贰佰伍 · 发表于 2004-4-24 16:54

肝、脾多发病变，t1wi低信号，t2wi高信号，为何不考虑肝、脾淋巴瘤或转移瘤？其他部位淋巴结有无肿大？

阿圣 · 发表于 2004-4-25 03:33

患者有胸痛咳嗽病史1年，不知版主弄清楚胸部是否有病变，患者有消瘦，脾脏明显增大，脾内有多发的结节状病变，可否考虑结核？？只是猜一下，请各位指教。还请版主把病史告诉的详细一点。

tch7469 · 发表于 2004-4-26 18:36

肝脾多发结节性病变，诊断还需结合临床及其它检查。

liyj000 · 发表于 2004-4-27 19:18

肝脾内多发结节病灶,且肝脾都有增大,首先考虑淋巴瘤,然后在考虑转移瘤.淋巴瘤b型,该病人有发热症状,所以还是支持的

yangxuedong · 发表于 2004-4-28 02:11

建议多传图片，仅根据这些图片不能发表肯定的意见。

pla94yy · 发表于 2004-5-1 05:15

最后诊断:
原ct片诊断为肺癌，经抗炎和中药治疗后好肿块吸收变小。因病人看上去贫血明显，经血象检查发现白细胞13万多，追问病史发现曾有白细胞达6万多。建议骨髓穿刺检查，最后确诊为：慢性粒细胞性白血病。

drzhang8888 · 发表于 2006-8-29 21:57

收到。