CT22291:男，79岁，患者自诉：2009-9-7因咳嗽、咳痰在当地卫

hpzyydl

男，79岁，患者自诉：2009-9-7因咳嗽、咳痰在当地卫生院点滴抗炎3天，9-10在县某医院行胸部ct检查结论为两肺感染并tb、不除外恶变，病人于9-11至9-19继续在当地医院抗炎治疗后，症状好转；续抗tb治疗1天，病人发冷不适。2009-9-21在本院就诊，胸部ct扫描，患者无明显咳嗽、咳痰、发冷、发热症状，精神状态可，自感无力。病人及家属反复强调以往无tb病史。各位老师请帮看看并分析，肺部病灶很多，症状不明显，究竟怎么回事？(ct3345)

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-9-21 21:30:16 修改过]

hpzyydl

补充：患者2009-9-10在县某医院所作胸部ct扫描征象与本院胸部ct征象大致相同。

杨,皢素

考虑:右肺干酪性肺炎并双肺播撒，右侧胸腔包裹性积液，左肺大叶性肺炎，纵膈淋巴结增大。

湘江一滴

以下是引用杨,皢素在2009-9-21 21:19:00的发言：[br]考虑:右肺干酪性肺炎并双肺播撒，右侧胸腔包裹性积液，左肺大叶性肺炎，纵膈淋巴结增大。

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光影相伴

支持3楼。

胡宇

考虑:右肺干酪性肺炎并双肺播撒，右侧胸腔包裹性积液，左肺大叶性肺炎，纵膈淋巴结增大。支持

513ytb

考虑:右肺干酪性肺炎并双肺播撒，右侧胸腔包裹性积液，左肺大叶性肺炎，纵膈淋巴结增大。支持

dyqct

以下是引用杨,皢素在2009-9-21 21:19:00的发言：[br]考虑:右肺干酪性肺炎并双肺播撒，右侧胸腔包裹性积液，左肺大叶性肺炎，纵膈淋巴结增大。

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yuhongjun

考虑:右肺干酪性肺炎并双肺播撒，右侧胸腔包裹性积液，左肺大叶性肺炎，纵膈淋巴结增大。支持

随光逐影

1）两肺继发性肺结核，右肺上叶多发空洞形成，并两肺支气管播散。2）右侧胸膜炎（胸膜增厚+包裹性胸腔积液）。3）冠状动脉及主动脉钙化。