MRI0028:急会诊五

pla94yy · 发表于 2004-4-24 00:23

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=708）
男性，66岁。
主诉：咳嗽，右侧胸痛。
反复发作，本次发作伴发热、畏寒。
1年前有咯血史。
体检：双肺未闻及干、湿性罗音

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-30 10:30:12 修改过]

xiaozhuyankai · 发表于 2004-4-24 06:30

右肺动脉主干栓塞

cyf516 · 发表于 2004-4-24 06:52

/同意楼上意见！[emb6]

张颖6606521 · 发表于 2004-4-24 06:57

位于前纵隔偏左,主动脉弓偏左外下,根据位置可以是胸腺瘤畸胎瘤肿大淋巴结神经源性肿瘤,根据年龄畸胎瘤可排除,其余不好排除

tch7469 · 发表于 2004-4-26 18:30

我同意张颖的意见，建议ct检查。[emb6]

liyj000 · 发表于 2004-4-27 19:07

怎么能排除畸胎瘤呢?好象年龄不是决定因素
病灶位于前纵隔内且在中上纵隔,与主动脉边界清楚且上界大致在主动脉弓平面所以可排除甲状腺源性肿瘤和主动脉瘤或夹层动脉瘤；肺动脉主干还未出现,所以肺动脉栓塞不好考虑；
病灶在t1wi上呈高低混杂信号,t2wi上以高信号为主中央尚可见不规则片状低信号区,边界清楚,由此还是要考虑畸胎瘤.
淋巴瘤从信号改变不支持,神经源性肿瘤后纵隔好发前纵隔少见.
另外建议ct扫面排除纵隔型肺癌

jiajie · 发表于 2004-4-29 01:43

考虑支气管囊肿。

pla94yy · 发表于 2004-5-1 05:19

手术病理
手术所见：肿块位于主动脉弓下方，椭圆形，约鹅蛋大小，边界清楚，包膜完整，切除顺利。
病理：瘤细胞呈细长的波浪状，部分区域致密，部分区域稀疏，肿瘤中央囊变出血，瘤组织中少许慢性炎细胞浸润。诊断：神经鞘瘤。

xiaozhuyankai · 发表于 2004-5-4 04:39

/错啦

寻芳者 · 发表于 2004-5-23 01:33

左纵隔内包膜完整的占位性病变，其密度欠均，可见钙化影。
首先考虑良性病变，以畸胎瘤可能性大。
其次，胸腺瘤待排。

MRI0028:急会诊五

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