浙江省2009年放射医学副高考试考后感

lkc8963 · 发表于 2009-10-20 08:37

经过一段时间的强化复习，终于在10月17日下午参加了副高人机对话考试，感觉考了之后一片茫然，也不知道自己能不能过，找了书本也难找到准确答案，又极度疲乏，睡了一天后才回想起一些东西，有些心得供来年考试的同道尤其是浙江的战友们参考，不一定准确，请大家原谅。
1 题型及考试时间：浙江省医学高级考试同其他兄弟省份一样，均为人机对话形式。但与广东、海南、湖北又有些不同，专业考试就这么一次性解决，而且不需要动笔，只要点鼠标就成。考试题型有4种：单选，多选，共干单选和案例分析题。总共100道题，单选25，多选25（答错就没分），共干单选（25问），案例分析8个病例共25问，好象是这样。时间为2小时，应该足够。所以否定选项均有特别显眼字体提示，防止大家看错（如不正确，不可能等）；各种题型分值不清，估计重头戏在多选和案例分析题上。
2 考题内容：
1）个人觉得考试中最难的莫过于多选题，听说去年10道，今年搞了25道，弄得人心情很不爽。注意，单选、多选题做完后在没有点进入下一种题型前可以返回修改。后两种题型则不能返回修改检查。
2）次级难度的是案例分析题，选题很重要，在11个题干中选8道，从题干中基本可以判断这是个什么类型的病例，但准确诊断很难，因为只有部分题干。这11个题干分别是小儿先天性耳畸形、结节性硬化、颅咽管瘤、髓母、肺厚壁空洞（曲霉菌病）、结节病、胆管细胞癌、肠梗阻、消化道穿孔、子宫内膜异位、骨巨细胞瘤。
内容可以说是常见病，多发病，而且内容相当之广，多为日常工作中的问题，提问也不刁难，主要涉及到典型的影像表现和临床表现、影像学检查方法选择。临床表现有相当多的内容，而且案例分析题里仅有骨巨细胞瘤有图片，其他均是通过描述临床表现和部分影像表现要考生作出诊断，而且有两个题目是考临床表现的：颈内动脉海绵窦瘘、结节性硬化，都是多选，而且不好选。比如说颈内动脉海绵窦瘘有哪些临床症征，供选择有球结膜红肿、双侧疼痛性突眼、颅神经受损症状、颅内血管杂音、头痛、视力下降等；结节性硬化有7/8个选择：智障、可有异位白质、皮肤错构瘤、皮肤血管瘤、三叉神经痛、癫痫、头痛等。
急腹症最为繁琐，首先要考生写出考虑到的诊断和须采取的检查方法，还有急诊检查的项目，供选择答案好象有10个左右。建议考生最好不要选此类题目，涉及相关专业知识太多。
3）考试内容各系统分布：努力回忆只有部分有疑问的题目记得一些，可能顺利作答的就记不起了，整体上普放和ct份量最重，约85%，普放好象还要多些，mr约15%。mr技术题较多而且较难选，好象有mr的安全性、纵/横向驰豫、对比剂（我现在都在书本上找不到答案）、灌注成像序列，均为多选。而且mr成像序列选择有些内容。普放技术有两个考题，比较简单。ct题内容涉及各个系统，好象颅脑和腹部偏多。循环系统考了个“法四”，泌生考了个前列腺增生mr表现、子宫正常ct/mri表现（涉及数字，单选，我选错了）和子宫内膜异位症。骨肌考了个肱骨外科颈骨折（多选，难选）和骨巨。肺间质疾病、肿瘤分期和血管疾病好象没有什么题目。
3 答题注意事项：单选做完后一定要再检查一遍，防止因紧张而操作时误点错误答案，拿不准者直接往下走不浪费时间；多选题一定要仔细推敲，难度较大，实在选不准不要浪费时间，因为后面的题量也不少。共干单选题一般是具体病例，多较典型，好选；案例分析题既要胆大心细又要防止过度自信导致多选倒扣分，如果拿不准的选项坚决不选以利于确保得分点。关于“最”、“哪些”等字眼要看清，但是也不一定“最”就是单选而“哪些”就是多选，在提供进一步的检查信息后题目为“可诊断为”什么的时候，一般是要给个明确答案，这是我的个人看法。
4 关于考前复习：包括我在内，大家都非常关注复习资料的问题。考完后感觉有没有复习基本差不多，住院医师也说不定比我们考得还要好，关键是平时经验积累，因为考图片少；看书应该是必要的，特别是专业书中的临床表现和病理机制要尽可能细一些，个人觉得李松年编的《全身ct诊断学》和mr上岗证培训视频较好，还有就是金征宇主编的8年制的《医学影像学》教材，这里面影像学优选方法很明确。另外要和临床、急诊医生平时多沟通，了解他们平时工作时的检查选择方案。做题可以少量的做，主要是多选题要练习一下，随便找本习题集，熟悉一下可能遗漏的知识点，不要太偏太钻太深。单选一般不需做太多题目，浪费精力，一般的题目我想参加副高考试的同志应该很轻松应付，虽然得满分的可能性较小。

[本贴已被 lkc8963 于 2009-10-20 0:41:48 修改过]