CT22878:男，57岁，6月份拟肺结核治疗至今，现仍间断咳血痰

2008奥运 · 发表于 2009-10-29 20:13

男，57岁，6月份拟肺结核治疗至今，现仍间断咳血痰。当时鼻咽、上腹部ct未见异常。

6月份ct。

今日ct，右上肺的空洞比较明显了点，其他的没明显改变。

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心路寻觅 · 发表于 2009-10-29 20:42

如果两次ct片变化不大的话还是考虑tb，建议痰检,警惕肺转移瘤，毕竟患者年龄比较大！！！

wufeisheng · 发表于 2009-10-29 20:58

右肺上叶尖段见一厚壁空洞，大小约1.5×1.5cm，壁尚光整，未见明显壁结节及毛刺，双上肺见多个结节影——考虑右上肺癌性空洞并双上肺多发转移，注意与结核鉴别，建议必要时进一步增强扫描或纤支镜检查。

吴医师 · 发表于 2009-10-29 21:54

考虑右上肺癌肺转移。

深泽交通 · 发表于 2009-10-29 22:27

支持转移瘤

zxl51642 · 发表于 2009-10-29 22:39

考虑：右上浸润性tb并空洞形成。双肺多发spn无变化，也无新病灶，纵膈无肿大淋巴结，不支持转移瘤及原发肺癌，且时隔5个月，原发灶应有症状的。建议继续抗痨治疗，随诊复查察！

同 · 发表于 2009-10-29 23:01

以下是引用zxl51642在2009-10-29 14:39:00的发言：[br]考虑：右上浸润性tb并空洞形成。双肺多发spn无变化，也无新病灶，纵膈无肿大淋巴结，不支持转移瘤及原发肺癌，且时隔5个月，原发灶应有症状的。建议继续抗痨治疗，随诊复查察！

shibing · 发表于 2009-10-29 23:20

考虑右上肺癌肺转移。

hg7503847 · 发表于 2009-10-29 23:36

这次片左上肺没有病灶，不过对比上次没有胸主动脉弓上缘平面片，是新发的还是以前就有的？右上肺空洞较以前透亮，有内壁较光滑，纵膈无明显淋巴结肿大，比较支持结核可能，最好查一下痰液及结核抗体。

hg7503847 · 发表于 2009-10-29 23:37

打错了，是上次没有，这次左上肺有病灶。

[胸部] CT22878:男，57岁，6月份拟肺结核治疗至今，现仍间断咳血痰