CT23378:男、64、咳嗽、发烧3天，有黄痰，突发呼吸困难来就

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[本贴已被 翁志蓬 于 2009-12-2 0:06:19 修改过]

liangshusheng

首先考虑感染，抗炎治疗复查

shanghuaixue

双肺间质性炎症，双侧少量胸水

视事而诽

双肺广泛“磨玻璃样”改变，中、下肺野为主，分布较对称，考虑：肺间质纤维化，因患者有咳黄痰，多在此基础上合并肺炎存在。鉴于左侧腋窝区、主肺动脉窗、气管前多个淋巴结影，患者年龄较大，故肺泡ca不排除。但食管胸中段管壁局限性环形增厚，亦不出外食道ca伴淋巴结转移可能，需结合胃镜除外。

513ytb

双肺广泛“磨玻璃样”改变，中、下肺野为主，分布较对称，考虑：肺间质纤维化，因患者有咳黄痰，多在此基础上合并肺炎存在。鉴于左侧腋窝区、主肺动脉窗、气管前多个淋巴结影，患者年龄较大，故肺泡ca不排除。

zsl6918

双肺间质性炎症，双侧少量胸水

进修医生

双肺间质纤维化并双肺炎症，建议抗炎治疗排除肺泡癌。

shuiyuan

双肺间质性炎症，双侧少量胸水

yuhongjun

肺泡性肺水肿
其影像表现如下：
     1.肺泡实变阴影，早期呈结节状阴影，约0.5-1cm大小，边缘模糊，很快融合成斑片或大片状阴影，有含气支气管影像．密度均匀。
　　2.分布和形态呈多样性，可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影，肺门区密度较高，形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶，多见于右侧。除片状阴影外，还可呈一个或数个较大的圆形阴影，轮廓清楚酷似肿瘤。
　　3.动态变化：肺水肿最初发生在肺下部、内侧及后部，很快向肺上部、外侧及前部发展，病变常在数小时内有显著变化。
　　4.胸腔积液：较常见，多为少量积液，呈双侧性。
　　5.心影增大。

zjzjr

双肺间质性炎症，双侧少量胸水