CT23873:男，70，发烧咳嗽咳痰10余天，查痰结核菌阴性

haitian598

男，70，发烧咳嗽咳痰10余天，查痰结核菌阴性。否认以前有肺病史。治疗10天后症状减轻。 img]/upload/forum/2009/12/302117469692.jpg[/img]
















抗炎治疗10天后复查

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[本贴已被 jiajie 于 2009-12-31 7:59:21 修改过]

zsl6918

首先考虑结核空洞并感染

进修医生

双肺多发斑片状条索样及网格状改变，右上肺可见大个空洞，首先考虑tb慢性炎症并空洞形成。

黑白光影

同意

agxsdrgyp

支持

513ytb

双肺多发斑片状条索样及网格状改变，右上肺可见大个空洞，首先考虑tb慢性炎症并空洞形成。特发行纤维化。肺癌待排。

wufeisheng

临床表现：急性病程，查痰结核菌阴性。
影像所见：右上肺见一巨大厚壁空洞，内壁欠光整，右上肺广泛斑片状、大片状模糊阴影。
抗炎治疗10天后复查：右上肺模糊阴影明显减少。
诊断意见：考虑右上肺巨大含气囊肿并感染，建议继续治疗后复查。
不支持点：空腔壁较厚，欠光滑。询问病人是否有反复感染病史？
结核临床及影像，结核暂不考虑。

守望可可

以下是引用wufeisheng在2009-12-31 0:32:00的发言：[br]临床表现：急性病程，查痰结核菌阴性。[br]影像所见：右上肺见一巨大厚壁空洞，内壁欠光整，右上肺广泛斑片状、大片状模糊阴影。[br]抗炎治疗10天后复查：右上肺模糊阴影明显减少。[br]诊断意见：考虑右上肺巨大含气囊肿并感染，建议继续治疗后复查。[br]不支持点：空腔壁较厚，欠光滑。询问病人是否有反复感染病史？[br]结核临床及影像，结核暂不考虑。[br]

有理！病灶跨叶、段分布，抗炎治疗明显好转，临床症状也支持，还应考虑肺脓肿的可能。建议楼主给纵隔窗，看下胸膜情况。

yuhongjun

以下是引用wufeisheng在2009-12-31 0:32:00的发言：[br]临床表现：急性病程，查痰结核菌阴性。[br]影像所见：右上肺见一巨大厚壁空洞，内壁欠光整，右上肺广泛斑片状、大片状模糊阴影。[br]抗炎治疗10天后复查：右上肺模糊阴影明显减少。[br]诊断意见：考虑右上肺巨大含气囊肿并感染，建议继续治疗后复查。[br]不支持点：空腔壁较厚，欠光滑。询问病人是否有反复感染病史？[br]结核临床及影像，结核暂不考虑。[br]

卜一

以下是引用wufeisheng在2009-12-31 0:32:00的发言：
临床表现：急性病程，查痰结核菌阴性。
影像所见：右上肺见一巨大厚壁空洞，内壁欠光整，右上肺广泛斑片状、大片状模糊阴影。
抗炎治疗10天后复查：右上肺模糊阴影明显减少。
诊断意见：考虑右上肺巨大含气囊肿并感染，建议继续治疗后复查。
不支持点：空腔壁较厚，欠光滑。询问病人是否有反复感染病史？
结核临床及影像，结核暂不考虑。
支持！