CT24338:甲状腺增强扫描请会诊

frzh · 发表于 2010-1-26 20:05

女、65、甲状腺髓样癌术后6年。复查

[本贴已被 jiajie 于 2010-1-26 12:52:52 修改过]

zjzjr · 发表于 2010-1-26 20:44

原为右侧甲状腺癌,现复查见左侧甲状腺下极见类圆形低密影,呈不均匀强化,周围未见肿大淋巴结影,考虑腺瘤可能性大,有甲状腺癌病不除外再发

雨歌 · 发表于 2010-1-26 21:36

甲状腺癌尅原发，也可以是结节性甲状腺瘤恶变而来。
病理上可分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌
其中乳头状腺癌多见年轻人，滤泡状腺癌多见中年人，未分化癌则好发于老年人（女性多于男性)
临床上以颈部结节或肿块就诊。
晚期病人常有声嘶、吞咽困难、呼吸不畅等症状---为肿瘤压迫喉返神经、食管、气管所致。
本例病灶：左侧甲状腺增大明显(跟代偿性改变有一定关系）正常甲状腺内可见不规则低密度区，增强扫描病灶有一定的强度，并可以见中心坏死区。病灶边缘不是很清楚，密度不均匀。整个左侧甲状腺对左侧周围器官形成一定的压迫现象。相应的图像内未见到明显肿大的淋巴结。右侧甲状腺未见明显显示（估计是原有右侧甲状腺切除术后改变）
结合病人有甲状腺癌的病史左侧甲状腺内病灶腺瘤性病变首先考虑但也不完全排除不典型甲状腺癌可能！建议做个穿刺病理检查。

37度 · 发表于 2010-1-26 22:00

有甲状腺癌病史考虑复发。

杀毒软件 · 发表于 2010-1-26 22:06

考虑复发

随光逐影 · 发表于 2010-1-27 00:10

结合病史，不排除甲状腺癌术后复发可能。

zxl51642 · 发表于 2010-1-27 01:18

不好说，大小范围密度无特征性，有明显邻近组织受侵及淋巴结转移才考虑恶性，结甲、腺瘤/癌均有可能，手术病理明确。

黑白光影 · 发表于 2010-1-27 04:48

结合病史，考虑复发。

yxyxx · 发表于 2010-1-27 06:20

不好说，颈部甲状腺病变、大小范围密度无特征性，有明显邻近组织受侵及淋巴结转移才考虑恶性，结甲、腺瘤/癌均有可能，手术病理明确。

[颌面颈部] CT24338:甲状腺增强扫描请会诊