CT24567:肝内外胆管大量积气

815989

女，43岁，反复右上腹痛4年，加重7小时；pe右上腹肌紧张，剑下、右上腹压痛反跳痛。b超肝内胆管结石，胆总管扩张，胆囊增大；无手术史
临床诊断：急性胆囊炎。胆总管梗阻，肝内胆管结石

















增强扫描是3个期的同一层面，看看胆总管内那个东西，稍有强化，动脉期和实质期30hu，门脉期47hu

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[本贴已被 jiajie 于 2010-2-10 15:21:41 修改过]

杀毒软件

感觉是十二指肠的占位性病变，考虑---十二指肠癌伴胆系感染，肝内胆管结石，右肾小结石，双侧胸腔少量积液。

深泽交通

考虑胆总管占位并感染

shuiyuan

1、是否为胆总管癌侵犯十二指肠形成胆总管十二指肠瘘致肝内外胆管积气扩张。2、胆囊炎、胆囊积气

zxl51642

图片太少，考虑胆囊炎并胆囊穿孔（胆肠瘘？），肝内胆管逆行感染积气，肝内胆管结石，右肾结石，双侧胸腔积液，最后3副图胆总管内东东与胆汁相近考虑积脓。要急诊手术。

[本贴已被 zxl51642 于 2010-2-10 15:17:11 修改过]

卜一

十二指肠壶腹部占位伴胆系梗阻及合并感染！建议上传上部强化片！

dyqct

以下是引用zxl51642在2010-2-10 15:16:00的发言：[br]图片太少，考虑胆囊炎并胆囊穿孔（胆肠瘘？），肝内胆管逆行感染积气，肝内胆管结石，右肾结石，双侧胸腔积液，最后3副图胆总管内东东与胆汁相近考虑积脓。要急诊手术。[br][br]

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支持！

随光逐影

以下是引用zxl51642在2010-2-10 15:16:00的发言：
图片太少，考虑胆囊炎并胆囊穿孔（胆肠瘘？），肝内胆管逆行感染积气，肝内胆管结石，右肾结石，双侧胸腔积液，最后3副图胆总管内东东与胆汁相近考虑积脓。要急诊手术。

pinkwq

急性胆囊炎、胆系感染并胆十二指肠间瘘形成

yangyudong333

图片太少，考虑胆囊炎并胆囊穿孔（胆肠瘘？），肝内胆管逆行感染积气，肝内胆管结石，右肾结石，双侧胸腔积液，最后3副图胆总管内东东与胆汁相近考虑积脓。要急诊手术。