MRI2789:男性，75岁。胸水、腰困数月余

fanshl · 发表于 2010-2-28 01:59

该患者2006年九月份发现左侧胸膜炎后进行抗痨治疗，后因症状明显好转自行停药。去年12月份又发现右侧胸腔积液，因腰困作mri检查，结果如下：

再追加几张其他序列的图像：

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[本贴已被 jiajie 于 2010-2-28 13:03:37 修改过]

简毛画0102 · 发表于 2010-2-28 04:03

l1椎体稍变扁，t1wi呈低信号，t2wi呈低信号，其内可见小点状高信号，stir像小点状高信号影被压下去了；说明l1椎体黄骨髓明显缺失；考虑：1、骨髓瘤，2、....

liuqiang · 发表于 2010-2-28 05:59

l1椎体稍变扁，t1wi呈低信号，t2wi呈低信号，其内可见小点状高信号,建议局部弥散检查，除外成骨性骨转移。

fanshl · 发表于 2010-2-28 16:19

本例考虑结核，可以提供的依据就是患者有结核性胸膜炎的病史，但是影像表现不太支持：间盘没有明显变窄，椎旁未见流注性脓肿；考虑转移瘤，可以提供的依据从影像表现上有：椎体压缩性改变，椎弓根受累，t1wi和t2wi均呈低信号，其内可见小点状高信号，压脂像提示l1椎体黄骨髓明显缺失，但是患者尚没有明显的原发肿瘤病史；压缩性骨折，觉得应该考虑