CT25202:肾脏病变，大家会诊。

qxwsq · 发表于 2010-3-20 02:04

患者：男、30岁，患者b超体检发现肾脏病变，无任何自觉症状，当时尿液检查可见镜下血尿。但仅此一次，从发现至今历时6个月尿液检查未见异常，也无任何症状。下面是一次静脉肾盂造影x线片和两次ct片。

第一次ct

两个月后第二次ct

[本贴已被 jiajie 于 2010-3-19 22:29:20 修改过]

子期 · 发表于 2010-3-20 02:42

双肾结核，左肾外侧有个小囊肿。

天海 · 发表于 2010-3-20 02:48

考虑两肾结核可能性大。

zxl51642 · 发表于 2010-3-20 03:50

肾tb的话尿液有异常，输尿管也有改变，有全身tb症状，多有胸部原发灶。
本人倒是支持血管畸形，左肾小囊肿。

同 · 发表于 2010-3-20 04:25

考虑双肾结核可能性大。

子期 · 发表于 2010-3-20 04:47

血管畸形的ct增强应该有明显强化，本例并不相符合。本例双肾局部的略低密度影，累及肾盂，局部皮质明显变薄、内陷，增强扫描有轻度的强化，应考虑为炎性病变，患者为年轻男性，累及双肾的感染以结核较常见，可以没有明显的临床症状，尿中有时候也并不能查出什么；肾脓肿常有明显感染中毒症状，本例不符，另外一般的肾盂肾炎或肾小球肾炎通过小便就可确诊，其它还不能排除的是黄色肉芽肿性肾盂肾炎，然而单凭ct一般也很难鉴别。

曼一拍 · 发表于 2010-3-20 05:04

支持血管畸形，要是有延迟可能会更好些。

yangjyan · 发表于 2010-3-20 06:03

考虑两肾结核可能性大

lj0804 · 发表于 2010-3-20 06:38

肾皮质发育不良、左肾小囊肿

513ytb · 发表于 2010-3-20 07:36

考虑双肾结核可能性大

[腹盆腰部] CT25202:肾脏病变，大家会诊。

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