CT25905:转贴:大家看看来源于脾脏么?

fanshl

女，52岁，腹部不适一月余，继往无任何不适。

[本贴已被 jiajie 于 2010-4-21 17:32:36 修改过]

zxl51642

定位腹膜后，定性恶性。
考虑：
1、左侧肾上腺皮质腺癌脾脏侵犯，肿块与胃壁分界不清，可见造影剂进入，胃液受侵可能；
2、脾脏原发恶性占位，如mfh；
3、胃恶性占位可能性小。

yuhongjun

定位腹膜后，定性恶性。
考虑：
1、左侧肾上腺皮质腺癌脾脏侵犯，肿块与胃壁分界不清，可见造影剂进入，胃液受侵可能；
2、脾脏原发恶性占位，如mfh；
3、胃恶性占位可能性小。
  
  
支持。

sunbin

左上腹巨大软组织囊实性肿块，内见不规则环形钙化，实性及边缘强化，低密度影未见强化，邻近组织受压明显，考虑肿块来源于左侧肾上腺可能性大，肾上腺癌？

wangxiaoyu

定位于腹膜后支持。与脾脏关系密切。双侧肾上腺均未见显示，不知和扫描层厚及窗宽窗位是否有关，还是来源于左侧肾上腺。和胰腺及胃好像没什么关系。没有看到明显转移征象。块内钙化较多，腹膜后占位好像畸胎瘤和纤维组织细胞肉瘤多见些。楼主为什么没有块内ct值信息呢。期待看到老师们更多有理有据的分析。更期待最后准确结果。

pujunzhi

考虑来源于腹膜后间叶组织的肿瘤。肿瘤巨大，位于胰脾肾之间且呈受压改变，肿块密度不均呈囊实性，可见多处囊变、坏死和环形钙化，注药后呈不均匀中等度强化。此处只有间叶组织，因此考虑来源于间叶组织的肿瘤，以神经源性肿瘤可能性大（包括无功能性嗜铬细胞瘤）。

dhlyq

左上腹巨大软组织囊实性肿块，内见不规则环形钙化，实性及边缘强化，低密度影未见强化，邻近组织受压明显，考虑肿块来源于左侧肾上腺可能性大，肾上腺癌？胃间质肉瘤不排除。

子期

左上腹巨大软组织囊实性肿块，内见不规则斑点钙化，实性及边缘强化，低密度影未见强化，邻近组织受压明显，考虑肿块来源于左侧肾上腺，以无功能嗜铬细胞瘤可能性大，其次是畸胎瘤，本例除了肿块较大外，并无其它恶性征象。脾脏下极有些低密度灶，可能是脾血供受阻引起的梗塞。
腹膜后肿瘤较常见的是神经源性肿瘤，畸胎瘤，恶生纤维组织细胞瘤，淋巴瘤；而来源于肾上腺的常见肿瘤有肾上腺皮质腺瘤（癌），嗜铬细胞瘤，神经母细胞瘤，转移瘤。本例不是太象后述几种。

zsl6918

腹膜后恶性肿瘤累及脾脏，不除外脾源性恶性肿瘤

随光逐影

考虑左侧腹膜后恶性肿瘤（肾上腺癌？）累及脾脏。