男性,48岁。患者一年前上肢,后又发展为下肢疼痛,但疼痛并不固定,为游走性疼痛,以为风湿性病变,随用青霉素并地塞米松(20mg/次),用了大约6~8个月后,出现全身浮肿,行走也不方便,于是中断了地塞米松和青霉素的治疗。隔了大约两个月左右,患者感觉气不够用。今年4月初,患者呼吸困难家中,随到医院检查发现双肺弥漫性改变,住院后进行吸氧等综合治疗后三天,患者进行第二次ct检查,发现肺部病变明显好转。两个月后第三次ct检查,患者双肺病变除了右肺一小结节外,几乎全部吸收。
讨论的目的:
1、原来肺部病变考虑什么性质,过敏性肺炎,还是急性间质性肺炎,或者是成人呼吸窘迫综合症?
2、现在右上肺小结节考虑什么?
患者用青霉素和地塞米松治疗半年后第一次ct扫描:
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患者进行吸氧等综合治疗后三天又进行复查:
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两个月后又进行复查:
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