V0631:左侧小脑半球占位--CT+MR准备手术.

老H

男性，43岁，因反复头痛4天入院。患者于4天前无明显诱因下开始出现头痛，位于两侧额颞部，呈持续性胀痛，无头昏，无发热，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无四肢活动障碍，未重视，未去就诊。4天来患者一直有头痛，症状无好转，今日伴有头昏，恶心，无呕吐，至我院急诊科就诊，查头颅ct示左侧小脑半球区混杂密度影，血肿？肿瘤？为求进一步治疗，收住入院。查体：t:36.1℃，p:66次/分，r:20次/分，bp:143/98mmhg，神志清，精神软，两侧瞳孔等大，直径约3.0mm，对光反射灵敏，心律齐，两肺呼吸音清，腹平软，四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射(++)，颈软，克氏征(-)，两侧巴氏征(-)。

[本贴已被 老h 于 2010-6-14 17:51:58 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-6-17 6:20:31 修改过]

zxd95

ct：左侧小脑片状高密度，周围脑实质受压移位，具占位效应；
mri：类圆形，t1wi内见高信号，边界较为清楚，且t2wi见环形低信号。增强扫描肿块轻度强化。
考虑：左侧小脑海绵状血管瘤伴出血。
鉴别诊断：胶质瘤伴出血：可有水肿，形态不规则，不均匀强化。

[本贴已被 zxd95 于 2010-6-16 18:53:27 修改过]

同

考虑左侧小脑海绵状血管瘤伴出血。

宝天曼

考虑左侧小脑海绵状血管瘤伴出血。

yuhongjun

考虑左侧小脑海绵状血管瘤伴出血。

yxwsd

先考虑胶质瘤伴出血，海绵状血管瘤证据不足。

jsgdoctor

考虑胶质瘤伴出血

LIAOQIANG

考虑左侧小脑海绵状血管瘤伴出血。

yangzongshan

支持考虑左侧小脑海绵状血管瘤伴出血。

影像之路

左侧小脑占位合并出血  考虑1小脑海绵状血管瘤并出血   2胶质瘤并出血  3 髓母细胞瘤并出血