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回复：看看这个肩部改变！
有外伤史，考虑创伤后骨质溶解症（外伤性骨质溶解症）。
鉴别：charcot'；s关节感觉障碍不痛，有糖尿病或脊髓空洞病史等；关节tb，转移瘤。
创伤后骨质溶解症详见中华放射学杂志 2009年11期 ，邱乾德 许加峻 林达 刘绪明等 单位： 浙江省温州市第三人民医院影像科。
目的 探讨创伤后骨质溶解症的x线表现,提高对该病认识.方法 回顾性分析经临床、病理证实的7例创伤后骨质溶解症x线表现.7例中女5例,男2例.年龄9～56岁,平均34岁.车祸3例,摔伤4例.受伤后距骨质溶解时间分别为18个月1例,10个月2例,6个月2例,3个月2例.结果 受伤时x线示坐、耻骨骨折2例,胫腓骨下段骨折1例,股骨颈骨折1例,肱骨外科颈粉碎性骨折1例,肩锁关节ⅰ度脱位1例,腕部软组织肿胀1例.x线表现为块状骨质溶解3例,斑片状骨质溶解3例,囊状骨质溶解1例；溶解边缘骨质均无硬化,其中溶解区界限清楚5例,界限不清楚2例；溶解区无残留骨组织4例,残留部分骨组织3例；溶解区附近骨质均未见骨膜增生和骨皮质增厚；骨质修复2例,溶解骨质无修复5例.病理检查显示病变区见大量毛细血管和纤维组织增生,滑膜充血肿胀、增生,肉芽组织增生,骨坏死,破骨细胞活跃,少量炎性细胞,无肿瘤细胞.结论 创伤后骨质溶解症与外伤密切相关,x线表现为块状和斑片状骨质溶解或不规则骨质囊状破坏,早期诊断较难..........![]() |
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发表于 2010-7-23 05:03
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