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[经验诊断] CT27668:胆囊内高密结节灶----胆囊药物结晶

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楼主
发表于 2010-7-30 07:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本人亲自追踪了这个病人!查了病历:该病人自2010-07-03日开始就使用倍赛他(头孢曲松/他唑巴坦注射液),使用了约10天,开始减量,16日停了该药!病人又于2010-07-14与2010-07-22复查了ct,未停药前,2010-07-14ct示胆囊内高密结节灶较前(2010-07-07)增大,ct值增高,ct值为122hu;停倍赛他(头孢曲松/他唑巴坦注射液)后,2010-07-22ct片示胆囊内高密结节灶较前开始缩小,据前述表现,排除胆囊内血凝块可能,据用倍赛他药史及ct变化综合考虑:最后诊断为胆囊药物结晶。
2010-07-14日ct,层厚:7mm











2010-07-22日ct,层厚:7mm











原贴请点阅:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=68295
[本贴已被 wnlyq8688 于 2010-7-29 23:50:16 修改过]


[本贴已被 wnlyq8688 于 2010-7-30 10:26:04 修改过]
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2#
发表于 2010-7-30 15:19 | 只看该作者
胆结石。右侧肾脏血肿。请结合病史。
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3#
发表于 2010-7-30 18:35 | 只看该作者
用药史明确,前后有变化,支持药物结晶.最好全程跟踪,完全确诊!另右肾包膜下血肿,必要时增强
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4#
发表于 2010-7-30 19:18 | 只看该作者
用药史明确,前后有变化,支持药物结晶.最好全程跟踪,完全确诊!另右肾包膜下血肿
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5#
发表于 2010-7-30 22:27 | 只看该作者
支持 胆囊药物沉积。
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6#
发表于 2010-7-30 23:01 | 只看该作者
手术之前当天必需超声或ct再检查一遍,手术时结石消失了,很多这样的纠纷。
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7#
发表于 2010-7-31 05:58 | 只看该作者
用药期间与停药后胆囊内高密度有所变化考虑药物结晶,右肾包膜下血肿
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8#
发表于 2010-7-31 06:05 | 只看该作者
感谢楼主提供完整典型病例。
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9#
发表于 2010-7-31 18:35 | 只看该作者
多谢楼主
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10#
发表于 2010-8-1 14:22 | 只看该作者
不错的有鉴别意义的病例。
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