当时扪及患者双侧颈部有多发肿大淋巴结,ct平扫上亦可见前上纵隔多发肿大淋巴结,我们考虑恶性淋巴瘤,临床医生从颈部取了一个淋巴结活检,病理结果是:淋巴结反应性增生.我想这个病理结果说明不了什么问题,所以建议尸检,但尸体当天下午就火化了.回顾性分析还是考虑淋巴瘤,通常淋巴瘤在纵隔内弥漫性侵润,侵犯纵隔间隙与周围解剖结构,融合成片而不能分辨出单个肿大淋巴结,这例病例左侧大片状软组织影内还可见片状低密度坏死区,心包腔亦见增厚,而侵犯性胸腺瘤很少有淋巴结的转移,而且多为单侧,很少超过前纵隔范围,而这例病例病变一直向主动脉弓上延续,而且当时我也询问过病人,并无重症肌无力的表现,他当时是走着来的,死亡原因应该是病变对呼吸道的压迫产生呼吸困难,窒息死亡!所以结论还是首先考虑淋巴瘤!
http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=7045
[本贴已被 jiajie 于 2005-10-29 14:25:24 修改过] |