MRI3248:急！！！

mri723 · 发表于 2010-9-8 06:25

患者一周前感冒发烧，卫生所治疗不佳，病情加重，左侧肢体无力、意识不清、烦躁入院，脑膜刺激征+，脑积液- 入院考虑：病毒脑炎，患者有梅毒，hiv- 白细胞1.1万、中性高，淋巴正常。

脑外占位性病变，考虑：脑膜瘤。

[本贴已被 jiajie 于 2010-9-8 19:58:21 修改过]

ghp3522 · 发表于 2010-9-8 06:45

脑膜瘤。支持

creek · 发表于 2010-9-8 07:47

右侧顶区见类圆形t1wi等或略低信号，t2wi等或略高信号肿块；病灶周围蛛网膜下腔扩大，冠状位示肿块与硬脑膜宽基底相接，提示病灶位于脑外；增强后病灶明显均匀强化，局部硬脑膜增厚并有脑膜尾征；肿块周围脑水肿明显，提示病灶对引流静脉（该区域的大脑上静脉）有压迫。

creek · 发表于 2010-9-8 07:49

补充，考虑脑膜瘤。

linyiming · 发表于 2010-9-8 08:41

脑膜瘤。支持

施明 · 发表于 2010-9-8 13:48

脑膜瘤

LRJ · 发表于 2010-9-8 17:08

脑膜尾征都考虑为脑膜瘤？

pujunzhi · 发表于 2010-9-8 17:34

考虑为树胶肿型神经梅毒（或说右顶部梅毒性肉芽肿）。右侧顶区见类圆形等t1等t2信号，增强后病灶明显均匀强化；其周围水肿明显；肿块与脑膜宽基底呈直角相接；局部脑膜增厚显著且明显强化，符合炎性改变，而脑膜瘤的脑膜尾征其脑膜增厚轻微。患者有梅毒史且有脑膜刺激征---综合分析考虑为右顶部梅毒性肉芽肿（即树胶肿型神经梅毒）的可能，本例确需与脑膜瘤鉴别。建议用青霉素g加激素治疗后观察，必要时手术切除。

qiushi · 发表于 2010-9-8 21:43

以下是引用pujunzhi在2010-9-8 9:34:00的发言：[br]考虑为树胶肿型神经梅毒（或说右顶部梅毒性肉芽肿）。右侧顶区见类圆形等t1等t2信号，增强后病灶明显均匀强化；其周围水肿明显；肿块与脑膜宽基底呈直角相接；局部脑膜增厚显著且明显强化，符合炎性改变，而脑膜瘤的脑膜尾征其脑膜增厚轻微。患者有梅毒史且有脑膜刺激征---综合分析考虑为右顶部梅毒性肉芽肿（即树胶肿型神经梅毒）的可能，本例确需与脑膜瘤鉴别。建议用青霉素g加激素治疗后观察，必要时手术切除。

支持!

liyf · 发表于 2010-9-8 23:17

考虑为树胶肿型神经梅毒（或说右顶部梅毒性肉芽肿）。右侧顶区见类圆形等t1等t2信号，增强后病灶明显均匀强化；其周围水肿明显；肿块与脑膜宽基底呈直角相接；局部脑膜增厚显著且明显强化，符合炎性改变，而脑膜瘤的脑膜尾征其脑膜增厚轻微。患者有梅毒史且有脑膜刺激征---综合分析考虑为右顶部梅毒性肉芽肿（即树胶肿型神经梅毒）的可能，本例确需与脑膜瘤鉴别。建议用青霉素g加激素治疗后观察，必要时手术切除。

pujunzhi说

MRI3248:急！！！

回复：急！！！

浏览过的版块