CT1870:颅内病变（27楼更新06年5月CT片）！

legend

男 34岁 今年6月底7月初因煤矿瓦斯爆炸，全身大面积烧伤来我院住院。经抢救后脱离生命危险，于7月20日行头颅ct检查。（不能排除在瓦斯爆炸时有头颅外伤的可能）



当时考虑为脑挫裂伤吸收期改变可能，今天9月21日行ct复查。




补充胸片：













以上是2005年11月14号做的ct！另外，该患者在10月28号到外院做了mr，我看到过片子，t1低信号，t2高信号，信号不均匀，周围有水肿。还做了mr增强，右枕叶有两个强化灶，一个是直径1厘米左右的结节状强化，另一个是大一些的环状强化。

现在该患者主要的神经系统症状就是精神特别好，甚至可以说是亢奋！几乎不怎么睡觉！！！


请大家分析分析可能的诊断！谢谢！！！！！！！！！！

[本贴已被 legend 于 2005-11-16 22:45:48 修改过]

[本贴已被 legend 于 2006-5-21 19:41:38 修改过]

[本贴已被 legend 于 2006-5-21 19:44:39 修改过]

jiajie

右侧枕叶脑实质密度减低范围随时间增加有所增大，考虑外伤后脑萎缩。
缺氧引起脑室周围白质软化症多为双侧白质，暂不考虑。

牟言科

是否需要增强扫描更进一步观察病变情况，必要时检查胸部情况。右侧顶枕叶低密度区边界不清，形态不规则，同侧脑室枕角似有受压变形，邻近骨质结构完整。两次ct比较病变范围扩大。不支持脑挫裂伤的表现！
http://ourct.vip.533.net/

znxc

小瘤大水肿，考虑转移瘤！建议增强ct/mri检查。

尚峰

建议增强或mri.

legend

增强不好做，全身90%的烧伤，找不到大一点的静脉。我院在县级市，做mri要到70公里以外，而病人不方便搬动！郁闷……

sun123456

[emb6]

牟言科

legend说：“增强不好做，全身90%的烧伤，找不到大一点的静脉。我院在县级市，做mri要到70公里以外，而病人不方便搬动！郁闷…… ”那就先做个胸部检查，最好是ct，因为如果是脑转移瘤，其大部分可能来源于胸部，或其他部位的原发灶伴有肺部的转移。

东北

1外伤性脑缺血表现？2转移留

guzhongliangddd

右枕顶叶低密度灶我考虑脑挫伤后脑软化改变。在两此比较中同恻脑沟有增宽。