CT29748:小肠病变，X线、CT齐全，少有的好病例！有手术结果

sdqzwyx · 发表于 2010-10-23 05:11

【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=81163】
男，76岁，患者14天前无明显诱因出现发热，最后达38.5度，伴腹疼，阵发性，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰。既往因“消化道穿孔”曾性手术治疗。外科查体：上腹部见一手术瘢痕，愈合可，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，腹肌尚软，脐下右侧压痛，无反跳痛。先行钡灌肠，后全消化道钡餐检查。

sdqzwyx · 发表于 2010-10-23 05:18

ct图片

gs-cds · 发表于 2010-10-23 07:22

空肠粘膜区有散在斑点状小溃疡，结肠粘膜区亦可见多发龛影及小憩室。压迫相见充盈缺损及龛影。
crohn病吗？其它的不太懂了，ct腹前壁正中那一块软组织密度影是术后瘢痕吗？期待结果。

liangshusheng · 发表于 2010-10-23 17:39

ct做胃肠要肠道准备，肠壁似见增厚

yuhongjun · 发表于 2010-10-23 17:53

多发憩室，时候考虑家族遗传性疾病。

liaoqiang · 发表于 2010-10-27 10:36

多发憩室。腹前壁区和右上腹区肠曲粘连。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2010-10-27 18:53

考虑1、小肠克隆氏病可能性大
2、结肠多发性憩室
3、小肠粘连。
忘了点认证码了，编写好的内容只得再写一遍。

sdqzwyx · 发表于 2010-11-8 19:48

X线表现：
钡灌肠：乙状结肠可见牵拉改变，升结肠多发囊袋状憩室影，部分憩室壁钙化。
全消钡透：骶骨上缘水平可见回肠局限性扩张，远端见管腔不规则狭窄区，其内见不规则龛影，局部粘膜中断、破坏，粘连固定，钡剂通过受阻，范围长约5cm，侧位观察，病变偏前，不规则龛影偏管腔前侧，与前腹壁粘连，钡剂自管腔后部通过，局部管壁无明显蠕动。空肠见多发憩室影，阑尾较长，其内见粪石。

sdqzwyx · 发表于 2010-11-8 19:49

病理：

wudaodong2008 · 发表于 2010-11-8 20:07

好病例！家族史有没有？

[腹盆腰部] CT29748:小肠病变，X线、CT齐全，少有的好病例！有手术结果

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