MRI3437:始基子宫

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患者 女，20岁。因一直未来月经来院就诊。自述曾于15岁时因同一原因进行过诊治，行孕激素试验呈阴性反应。
体检：妇科检查第二性征发育良好，外阴检查尿道口可见，阴道口显示不明显，行直肠-腹部诊未触及子宫。
影像检查：B超检查未探及子宫，建议MRI进一步明确。MRI平扫示：膀胱直肠间未见明确子宫形态，T2WI正中矢状面局部见索条状高信号，阴道显示亦不明显。
临床考虑：始基子宫；MRI符合始基子宫表现。
讨论：始基子宫（primordial uterus）又称痕迹子宫，属于发育异常。在胎儿发育时期，女性生殖器官由两侧副中肾管会合而来，始基子宫是两侧副中肾管会合后不久即停止发育所致，常合并无阴道，子宫极小，仅长1cm-3cm，无宫腔，无子宫内膜，不会有月经来潮。
始基子宫需与子宫发育不良（hypoplasia of uterus）即幼稚子宫(infantile uterus)鉴别，幼稚子宫系副中肾管会合后短期内即停止发育所致。子宫较正常小，宫体与宫颈比为1：1或2：3，患者月经量较少，直肠-腹部诊可扪及小而活动的子宫，幼稚子宫经过正规治疗可以增大。

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