CT30498:膀胱尿潴留

翁志蓬

看来“排尿后CT复查”的片子也没有唬住大家，一致的意见还是尿潴留，还有的会员提出“导尿后CT”的建议，我们也这么做了，让临床医生给患者插了导尿管，排出整一脸盆的尿液！再复查CT图片如下：

我们的诊断报告是这么写的：
CT所见：盆腔内见巨大囊水样低密度影，其内密度均匀，CT值7-11HU，嘱患者排尿后CT复查仍可见。但患者插导尿管排尿后再次复查，“囊影”消失，膀胱内可见低密度导尿管影。
CT诊断：盆腔内巨大囊水样低密度影，留置导尿管后消失，考虑膀胱尿潴留。
【说明】
一、分析这病例，如果说是“囊性肿块”的话，那么膀胱到哪里去了？所以虽然患者排尿后再做CT检查仍然可以看到“囊性肿块”，但是我们还是怀疑膀胱尿潴留。
二、这个病例的处理上我们也有不妥之处，按理首次CT检查我们就可以下“高度怀疑膀胱尿潴留”的诊断，让临床医生去做处理，不过为了自己的私心--想做个明确的诊断，让患者多做了2次CT检查，虽然后面的2次CT检查我们没有收费，不过让患者多吃了2倍射线还是不妥的。
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