CT1949:[讨论]腹部

ctc2800 · 发表于 2005-10-8 01:11

男性，发热，腹痛。（两年前的病例了。很遗憾没有最终的结果，发出来大家讨论一下吧）是肾盂造影后做的检查.

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-10-7 19:34:19 修改过]

guzhongliangddd · 发表于 2005-10-8 01:37

平扫见：腹腔积液{少量}，慢性胆囊炎。考虑急性{单纯水肿型}胰腺炎。[emb14]

ctc2800 · 发表于 2005-10-8 01:46

左侧输尿管被造影剂环绕,我们当时觉得问题应该出在这.

听蝉观竹 · 发表于 2005-10-8 02:04

这个病例临床资料缺乏给诊断带来很大困难。我发现一个情况，提出一个思路，谨供参考，全当抛砖引玉吧！
　这个病人左侧输尿管内置留一根导管，从插到的位置和管径看，这是输尿管手术后置留的导管，最常见的手术是输尿管取石术和输尿管狭窄手术，这个病例是否在做ct前做过输尿管手术？从现有的ct片看左侧肾脏仍然有轻度积水，左侧输尿管仍然明显扩张迂曲。
　思路：临床症状－－发热、腹痛，与左侧输尿管病变积置入导管有关。胰腺大小、形态、密度无明显异常改变。

阿圣 · 发表于 2005-10-8 02:28

有造影剂外漏。

流星1234 · 发表于 2005-10-8 02:58

左侧肾盂输尿管轻度扩张积水，输尿管周见造影剂环绕，胆囊体积增大，囊壁不清．考虑胆囊炎，尿液外漏引起的．

听蝉观竹 · 发表于 2005-10-8 03:06

同意左侧输尿管造影剂外漏的意见，提示尿外漏，但是什么原因造成的，恐怕是难搞清。

guzhongliangddd · 发表于 2005-10-8 03:25

谢谢战友们的提醒！

ssl1_1 · 发表于 2005-10-8 03:49

胆囊体积增大，囊壁不清．考虑胆囊炎，至于造影剂外漏,总不至于是外伤引起吧?

jiajie · 发表于 2005-10-8 04:24

形态规则，考虑左侧双肾盂双输尿管畸形。