CT1954:上腹部疼痛一年

liuwensi

患者系f，35y，上腹部疼痛一年。

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-8 17:20:27 修改过]

wxy7406

下面还有图象吗？请把图象发全。谢谢！

guzhongliangddd

平扫见：肝左叶内恻段密度稍显降低似压迫左右主肝管汇合部致肝内胆管扩张以左外恻段明显。考虑1，肝左叶内恻段占位可能性大？ca？2，肝内胆管汇合部占位？{胆管细胞癌？}3，12图中圆形均匀软组织密度区，性质？增大淋巴结？肝门区占位？{或是正常的十二指肠降部}4，肝硬化，脾大，伴少量腹水。战友我建议腹部最好作强化！胰腺未见异常。以上浅见不对之哦处望各位战友纠正！谢谢！

xiaoniu

肝左叶等密度肿块影致其外形突出肝外,肝内胆管广泛软藤样扩张,肝脏弥漫增大,胆囊密度增高实变但外形尚存.腹腔结构欠清.总体考虑:
1胆管细胞癌(左肝门附近)
2胆囊泥沙结石可能.
3肝细胞癌不除外.
建议增强扫描,afp检查.

lisihao

该说的都说了

guduchunmeng

就这些图象而言只能诊断为胆管梗阻性病变，性质难定。

ysbzx

关于ct表现楼上几位已经描述的很详细了，但各位注意了没有第10、11层面似有钙化，肝门处门脉前方的圆形软组织影是什么呢？胆囊密度增高有可能是由于梗阻造成的胆汁回流不畅淤积造成的，当然也不能排除胆囊泥沙结石。
考虑：1、胆管细胞癌
      2、肝细胞癌

maomaotu

<但各位注意了没有第10、11层面似有钙化?>
问楼主是否让其喝了造影剂?
<是肝门处门脉前方的圆形软组织影是什么呢？>
我也注意到了,看的很像是占位的东西!

jiajie

1 肝左叶软组织密度肿块，突向肝门区，胆管明显扩张，门静脉增粗，考虑胆管细胞癌并门静脉瘤栓。
2 钙胆汁。

liannianyouyu

4楼说的很好呀