PED3670:2.5岁患者的胸部CT请大家帮分析分析。

小西红柿 · 发表于 2011-1-9 19:17

2.5岁男孩发热咳嗽入院，一周前胸片报告为右肺大叶性肺炎。治疗一周效果不佳。请大家帮分析分析。白细胞：5万、血沉：90mm/h。

小西红柿 · 发表于 2011-1-9 19:43

此病例有两处疑问，1右肺多个小囊状影考虑什么病？2.纵膈内高密度，原因？

wangzhiou · 发表于 2011-1-9 20:44

1、胸腔及心包有积液并有气体影，考虑脓胸及化脓性心包炎？
2、那么肺上是不是化脓性肺炎呢？
不知血象如何，咯过脓痰没？
还有侵袭性胸腺瘤待排，但可能性不大..

拾荒者 · 发表于 2011-1-9 21:05

支持考虑脓胸及化脓性心包炎，化脓性肺炎，建议结合实验室检查及药敏试验正规治疗！

小西红柿 · 发表于 2011-1-9 21:30

开是我也考虑有心包积液，但后来感觉还是胸腔积液。心包左侧有两层感觉是伪影所致的弧形影。

小西红柿 · 发表于 2011-1-9 21:57

大家看着像金葡菌肺炎表现吗？

wufeisheng · 发表于 2011-1-9 22:55

感染性病变，囊状影为肺泡周围炎症所致肺泡气肿亦或是空洞（可能性不大），纵隔高密影应该是伪影。

老百姓 · 发表于 2011-1-10 07:53

[s:2] [s:3] [s:4]

随光逐影 · 发表于 2011-1-10 07:59

支持考虑化脓性肺炎，脓胸及化脓性心包炎；建议结合实验室检查及药敏试验正规治疗。

北方的狼 · 发表于 2011-1-10 10:11

可以大胆尝试用抗结核药，但千万注意肝、肾功。

[胸部] PED3670:2.5岁患者的胸部CT请大家帮分析分析。