CT32569:女，44岁！发现左侧颈部肿物6个月就诊！甲状腺瘤！

qingguang220

    

xiaoniu

甲状腺明显肿大，密度减低，边界尚清，内密度不均匀，发现肿块6个月，看来来者不善呀，首先考虑甲状腺癌。

草之原

考虑：甲状腺腺瘤；建议增强。
CT对甲状腺病变的诊断作用
确定病变范围，判断有无部属淋巴腺转移，甲状腺肿物没有可靠的征象鉴别良、恶性，如有部属淋巴结肿大、喉返神经麻痹、甲状软骨或其它喉软骨破坏等表现，则有利于诊断恶性。钙化不是鉴别良、恶性的依据。
1.甲状腺Ca：中年妇女好发，病例分型，乳头状、滤泡状、未分化癌及髓样癌四种。
CT表现：形态不规则的软组织密度肿块，可累及部分或大部分甲状腺组织，密度不均，可坏死、囊变、钙化，增强病灶呈不均匀强化，有局部侵犯或转移时可有颈部淋巴结肿大。
2.甲状腺腺瘤；常见的良性肿瘤，病理分型：滤泡状腺瘤、乳头状囊性腺瘤，以前者多见，腺瘤周围有完整的包膜，患者大多为中青年女性，大部分无任何临床症状。
CT表现肿瘤呈稍低密度结节状肿块，边缘光整、锐利病灶均匀强化，少数腺瘤可有钙化。
3.甲状腺肿：分结节性和弥漫性甲状腺肿。前者根据有无甲亢症状分为毒性和非毒性；后者包括桥本甲状腺炎和突眼性甲状腺肿，均属自身免疫性疾病。病理上桥本甲状腺炎可见甲状腺组织被大量淋巴细胞侵润，并形成淋巴滤泡，而突眼性甲状腺肿以滤泡增生为主要特征。
CT表现：甲状腺弥漫性增大，边缘清楚，密度均匀或不甚均匀，增强扫描有强化。结节状甲状腺肿尚可见在增大的甲状腺组织内有多发结节状低密度或高密度区，并常多发性钙化。

yhb

考虑：甲状腺腺瘤；建议增强。

hitboy

边界比较光整啊 轮廓较清晰 首先考虑甲状腺瘤 建议增强吧做个放心或做个MRI

心路寻觅

考虑：甲状腺腺瘤；建议增强。------支持！

zxl51642

没有特异性，腺瘤先考虑，乳头状癌不排除

卜一

考虑：甲状腺腺瘤.

施明

腺瘤

同

考虑左侧甲状腺腺瘤