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MRI3692:颅脑、胸椎MR平扫

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楼主

发表于 2011-3-19 19:26 | 只看该作者回帖奖励

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女，56岁，临床未见提供病史。问家属说病人有长期使用激素病史。查体：起卧困难，双腿乏力，满月脸，向身心肥胖。

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2^#

发表于 2011-3-20 09:41 | 只看该作者

双侧额顶颞叶髓质及皮层下方可见多发片状长T2信号，双侧桥脑可疑片状长T2信号，中段胸髓局部增粗，呈长T1长T2信号，下段胸髓似可见条形长T2信号。双侧胸腔积液。综合分析肯定是脱髓鞘类疾病，仔细看脊髓病变似主要累及脊髓后索和侧索，这个病人有没有亚急性联合变性的可能？？还请楼主结合其病史、体征、及化验综合分析。

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3^#

发表于 2011-3-20 10:20 | 只看该作者

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4^#

楼主| 发表于 2011-3-20 11:52 | 只看该作者

我昨天报告考虑多发性硬化症，未排除脊髓炎。今天追问病人家属说，数月前外院（具体不详）诊断过脊髓炎。

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5^#

发表于 2011-3-20 15:03 | 只看该作者

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6^#

发表于 2011-3-21 02:39 | 只看该作者

双侧额顶叶、脑室前后角多发性脑梗塞。脑白质疏松。
考虑：脊髓炎。

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7^#

发表于 2011-3-21 14:21 | 只看该作者

支持：脑内白质脱髓鞘病变；脊髓炎；少量胸水。

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8^#

发表于 2011-3-21 15:41 | 只看该作者

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9^#

发表于 2011-3-22 00:20 | 只看该作者

雷州祥瑞骨伤科医院 XGY0.35的图片还不错哦~~~比吴川人医的XGY0.35的要强很多~~~
看到这样的图片我还是为XGY感到高兴~~~·
年纪有56了考虑多发硬化似乎有点考虑重了·~考虑脑白质变性我觉得合适点·~
胸髓应该是炎症后的表现~~~也许是以前脊髓炎的时候用了大量的激素~~

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