一点个人想法

Software · 发表于 2011-3-26 10:07

通过参加国家执业医师考试，发现一些很奇怪的问题，有感而发：按照书本上的来做不容易发财

第一：违反适应症；患者的肾结石已经很大（4CM），远端输尿管扩张积水。还去体外冲击波碎石。外科学（7版）已经很明确写道体外冲击波碎石的适应症。碎石科，为了利益不惜拿病人的生命为代价来碎石。

第二：违规操作；T管造影的，我不知道大家所在的医院是在T造影完立马拔管，还是造影完24后拔管。反正我所见的是造影完证实通畅就立马拔管。T管拔出就可以腾出床位。但是外科学（7版）写的很明确，造影完必须24后拔管（引流）。

第三：重复检查；患者近期没有外伤史，既往否认有传染病等病史，但是最近腰疼传到到右下肢，让我们看来典型的腰椎间盘的问题。但是临床医生上来就是腰椎正侧位片，年轻的患者不是外伤，没有什么既往病史，可以说阳性率很低。年纪大的患者还好说点，腰椎椎体缘示骨赘，椎间隙变窄（提示椎间盘有问题）。患者拿着正常的腰椎CR报告单去找医生，医生肯定以种种理由，去让病人做MRI或者CT。我在想，这么典型的症状，医生为什么不直接开个MRI或者CT啦？也许我没有临床医生的思维。

第四：喹诺酮类的抗生素禁止用于儿童，但是我所见的可不是这样，要是家长知道了，我想后果不堪设想。我想还是利益驱使违规操作吧。

我很纳闷，实际和书上的差别太大了。

有些人感觉执业医师考试没有什么太大的用处，但是我觉得用处太大了，至少让我了解了很多我以前不知道的一些“内幕”。