一点感受

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看完３０８例，感受颇深，咱们影象诊断其实就是看着影子象什么来做诊断，根据疾病的多数共性表现来下结论，但在实际工作中同病异影、异病同影的情况太多了，所以我认为咱们在临床工作中下诊断结论时即使是看上去很典型的某种影象表现，也不要一锤子打死，尽量灵活一些，多写几个“可能”，因为现在的医疗纠纷实在是太多了。尤其是象我们这里要求平诊１小时、急诊２０分钟出报告，给我们思考的时间很少，其实很多片子第一遍看与第二、第三遍看的感觉会有很多不同。这样很容易出现漏诊、误诊的情况。但病人理解不到这一点，只是催促要结果，我们能怎么办呢？

阿圣

既然是又要求，那就的改变自己，实应患者和要求。
只有平时多下功夫，用时才能拿得出来。
对了，写报告的时候，能确诊的就下肯定结论。不能确诊的就下可能诊断。需要进一步检查的，一定在诊断意见后写上建议的检查项目。或建议复查。左后给自己留条后路。

一帆风顺

1,2楼的想法都正常,一切只能慢慢来,我们的主张是既不耽误病人也要保护自己![emb6]

jiajie

一点个人体会：（怎样才能有人请你会诊看片子）
  
     请不要紧张，论坛是影像诊断与病理进行大比拼（较劲)。

实际工作就相对轻松多了，临床要求是有目的性的，只要能提供有用信息就可以了。

把握几点：1 看到病灶没有，

           2 病灶来源于什么部位，

           3 与周围脏器的关系，

           4 最后才考虑可能诊断，

   即使没有肯定诊断一点也不会影响个人威望和声誉。

   如果一味追求与病理完全一样，只能选一个诊断，

   既解决不了临床的问题，又很难避免错误诊断。

yangxuedong

4楼说得很有道理

向医生

我个人认为，作为一个影像诊断工作者，在分析影像学表现时要全面，但在做出诊断时至少应该有一个明确的诊断，这当然需要有丰富的经验和相关的临床知识，如果含含糊糊，这个病也可能，那个病也可能，那不如干脆告诉临床医生说“这个病人有病”。影像诊断难免有错误，即使是病理检查也不是100%的正确，我们能给临床医生提供可靠的信息，才能得到临床医生的信任，如果交流多了，即使有错的地方，我相信，大家也能理解。

lxb

同意3楼意见！[emb6]

rjbjl

老向说得很重肯
我支持！