CT33357:KUB+IVP、上腹部CT、胸部CT均齐全的疑难少见病例

光线

男 五十岁 农村病人，未到过牧区， 既往因腰部不适在外院检查患“双肾多发结石并积水”，因经济原因，症状不明显且不影响生产活动，未予治疗。 一个多月前开始感左侧腰痛明显，于几天前来我院。尿常规可见较多红细胞、白细胞。患者无发热、咳嗽、血压增高，小便自感正常，无任何不适。
行KUB+IVP检查，图像如下：考虑双肾多发性结石、钙乳并双肾积水，双肾排泄功能差。
约5小时候行上腹部CT检查，图像如下：考虑双肾多发性结石、钙乳，多发囊肿；左肾占位性病变？肝右叶小囊肿。
前一天病人行胸部CT检查，图像如下：考虑双肺转移瘤。
请各位老师不吝赐教。
                                                                                                                   
  

  
  
tachment=177981]
            

光线

不知道是为什么，一用“批量上传”图像的顺序就会略有打乱。还好几乎不得影响，有劳各位。

linyiming

考虑： 双肾多发性结石、钙乳，多发囊肿。 未除外肾癌。
         双肺转移瘤。

施明

结核可能性大

jsdtd

两肺多发性转移瘤
双肾多发性结石,伴肾重度积水.请结合临床,排除代谢性病变所致

林建春

1、双肺多发结节影，首先考虑转移。但需排除代谢性疾病。
2、双肾多发性结石、钙乳伴重度积水。

xwm9909

1、考虑： 双肾多发性结石、钙乳，多发囊肿。建议增强扫描排除囊性肾CA，（如病人经济困难为找全资料可考虑免费做一个增强）。
2、两肺多发胸膜下结节，支持转移瘤。

西明2

1、双肺多发结节影，首先考虑转移。但需排除代谢性疾病。
2、双肾多发性结石、钙乳伴重度积水。
支持

虚心求教1

双肾多发性结石、钙乳，多发囊肿，重度肾积水。 未除外肾癌。 双肺转移瘤。

yangyudong333

双肾多发性结石、钙乳，多发囊肿，重度肾积水。 未除外肾癌。 双肺转移瘤。